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上海少儿住院互助基金哪些符合

发布时间: 2023-05-22 23:24:23

1. 上海少儿住院互助基金报销范围

新生儿医保卡和少儿住院互助基金的区别:

新生儿医保是我国的一项基本医疗保障,是针对新生儿在保险保障内盯茄运产生的住院、治疗、手术等医疗费用的保障;少儿基金是由人民政府组织、卫生行政凯梁部门牵头设立的非营利性社会公益基金。

新生儿医保卡的参保对象是所有未成年的少年儿童,少儿互助基金的参保对象是具有居住地户口、居住证在1个月以上18岁以下的儿童。

少儿互助基金50%由家长自理,50%有基金按规定分级支付报销,新少儿医保由个人先行垫付承担,然后再按不同比例和报销标准进行比例报销。

报销材料:

1、门诊发票原件:门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量),或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单。

2、住院发票原件:住院医疗费汇总清单、出院小结。

3、新生儿医保卡。

4、参保人父母在上海办理开通的且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外)。

5、参保人父母的身份证原件及复印件。

6、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”纳茄或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印)。

2. 上海少儿住院互助基金报销范围

上海少儿互助金的报销范围包含部分住院医疗费用、差埋答患“大液档病”出院后的专科门诊治疗费用、部分罕见病的特殊食品费用以及特异性药物费用。

以住院医疗费用为例,因伤、病住院,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单等,可报销部分住院医疗费用。

入院时可免交部分预付金。出院时虚慧,凡参加城乡居民医保者,可报销的住院医疗费用先按上海市城乡居民医保规定结算,余下符合支付范围部分,扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%;未参加城乡居民医保者,可报销住院医疗费用的50%,在扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。

上海少儿住院基金(下简称基金)办理是在居住地的社区卫生中心(也就是社区医院),正常情况下,宝宝要去打第二针乙肝疫苗的时候可以同时办理少儿住院互助基金,如果错过了,可以去各区县基金办(红十字会-少儿住院基金办)办理。

3. 参加少儿住院互助基金之后,哪些范围可以报销

参加少儿住院互助基金后,可以享受以下待遇:

1.因伤、病住院,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证,跨区门诊入院须同时提供有效转诊单,出院时少儿住院互助基金支付部分的医疗费用,由医院记账结算。凡参加“城乡居民医保”者,可报销的住院医疗费用先按城乡居民医保规定结算;互助基金可报销范围内居保起付标准以上部分,扣除居保已支付费用和须由本人承担的互助基金起付标准部分后,余下费用由互助基金支付100%。未参加“城乡居民医保”者,可报销住院医疗费用的50%,在扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。

2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者,城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。

3.罕见病:戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物费用,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。

4.少儿住院互助基金设最高支付标准,具体标准可打开随申办市民云,搜索“少儿住院基金”。

4. 1996年成立的上海市少儿住院互助基金是一个什么医疗保障互助基金

上海少儿住院基金是由市红十字会、市教卖枯育委员会、市卫生局联合举办的一项非盈利性的互助共济的社会公益旦悄事业。少儿住院基金为因病、伤住院的孩子按规定支付部分医疗费用,以减轻病孩家庭经济负担,有利于少年儿童的健康模配渣成长和社会的稳定。

5. 上海少儿住院互助基金怎么办理

按以下不同情况办理参保手续(办理地点和程序):

1、在校中小学生和幼托机构儿童,由学校、幼托机构组织志愿者,为学生办理参保手续。

2、未入托幼机构的学龄前儿童,须持本市户口簿(《上海市居住证》茄誉积分通知书),到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的街道、乡镇社区卫生服务中心(下称“收费医院”)办理缴费手续;人户分离的未入托幼机构学龄前儿童,可以在计划免疫转移登记所在地的收费医院办理缴费手续。

3、18周岁以下未入学残障少年儿童、辍学学生,须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书)、残疾证或辍学证明,到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。

4、在本市各类中等学校举办的高复班就读的学生,参照第1条的办法参保;在大学、民主党派以及其他单位举办的高复班中就读的复读生,须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书)、学校出具的就读证明,到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。

5、本市户籍在外省市、境外就读的学生,须持本市户口簿、当年度上海市城乡居民医保参保凭证和所在学校就读证明,到户籍所在地的收费医院办理缴费手续。

6、本市户籍人员的0-5周岁未入托入园的非沪籍子女,须持父亲(或母亲)的本市户口簿、本人的户口簿(或港澳台通行证等身份证明)、当年度上海市城乡居民医保参保凭证,到父亲(或母亲)户籍所在地的收费医院办理缴费手续。

7、具有本市户籍,由市儿童福利院统一抚养管理,并在本市居住的孤儿,由市儿童福利院及其指定的抚养机构到所属区少儿住院互助基金管理办公室集体办理参加手续。

8.上海市农场管理局下属农场(白茅岭农场、军天湖农场、上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场),宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司职工子女,凭户口簿、就读证明,到当地经办机构办理缴费手续。

(5)上海少儿住院互助基金哪些符合扩展阅读:

少儿住院互助基金收费时间和享受待遇时间:

少儿住院互助基金按学年度计算,即当年9月1日至次年8月31日为一个学年度。

1、集中参保缴费时间:每年的9月1日至9月30日。在此时间段缴费的,自9月1日起享受待遇(新生儿除外)。集中参保期截止后,符合参保条件的续保人员可申请补缴参保,按年度标准缴费,并设置3个月等待期,等待期满后方可享受少儿住院互助基金待遇,如1月份缴费,4月1日起享受待遇。

2、学年中途新符合参保条件人员缴费时间:

(1)符合参保范围第2、6条的新生儿,即具有本市户籍、或为《上海市居住证》达标准积分人员同住子女、或为本市户籍人员已缴费参加当年度本市城乡居民医保的非沪籍子女,在出生后的2个月内参保,按年度标准缴费。参保后自出生之日码纳行起享受当学年待遇,逾期不予补办。

(2)学年中途户籍迁入本市的少儿、办妥《上海市居住证》积分通知书人员的同住子女,在迁入户籍(积分通知书出具)的1个月内办理参加互助基金手续,按年度标准缴费。参保后自缴费之日起享受待遇,逾期不予补办。

(3)学年中途加入本市城镇职工基本医疗保险(下称“城保”)、或转学至外省市的少儿,自加入城保或办妥转学手续起待遇终止;其他人员待遇均享受至迟哗当学年末,即8月31日止。



6. 上海少儿住院基金外籍儿童可以参加吗

可以

上海少儿住院互助基金参保条件参保范围与条件

  1. 本市范围内依法设立的托儿所、幼儿园、中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)的在籍在册学生(儿童)。

  2. 本市户籍的学龄前未入托入园儿童(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女,下称“积分达标人员子女”)。

  3. 本市户籍的18周冲凳简岁以下(指2004年9月1日及以后出生,下同)未入学残障少儿与辍学学生(包括积分达标人员子女)。

  4. 本市户籍的20周岁以下(指2002年9月1日及以后出生),且第1年复读的粗拆高中复读生(包括积分达标人员子女),并能提供就读学校出具的证明(须为全日制,且学时为1年)。

  5. 本市户籍的18周岁以下已参加2022年度上海市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居保”),在外省市(含散裤港澳台地区)、国外就读的学生。

  6. 本市户籍人员的0-5周岁(指2016年9月1日及以后出生,下同)未入托入园、暂未报入本市户籍,且已参加2022年度居保的子女。

  7. 上海市农场管理局下属农场(白茅岭农场、军天湖农场、上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场),宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司职工子女中,具有上海户籍,在当地托幼机构和中小学校就读的在校学生(儿童),与长期在当地居住的18周岁以下散居少儿。

  8. 在沪外籍人员子女学校(国际学校)就读的学生。

  9. 以下人员不属于参保范围:

1.已参加“上海市职工基本医疗保险”(以下简称“职保”)的人员。

2.上文“参保范围”以外的其他人员。

7. 少儿住院基金保险是什么

少儿住院基金保险一般是指上海市推出的社会互助共济的公益项目,每年缴纳费用后,基金将承担部分医疗费用,为因病住院的孩子提供医疗保障。少儿住院基金保险在为少儿提供医疗费用保障的同时,还可以减轻孩子患病造成的经济负担,弥补家庭医疗支出,具有一定的保障意义。
拓展资料:
1、少儿保险:少儿保险就是专门为少年儿童设计的,它用于解决其成长过程中所需要的教育、创业、婚嫁费用,以及应付孩子可能面临的疾病、伤残、死亡等风险的保险产品。
2、儿童医疗保险:健康医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。
3、儿童意外保险:儿童对新鲜事物的好奇和缺乏规避危险的意识等特点决定了儿童的意外伤害事故较其他人群高。该类保险可以积极防范儿童成长过程中由于外部突发的意外事故而产生的风险。
4、儿童教育保险:孩子的教育是一件大事,是父母的重要责任和义务。教育的过程是持续的,背后所需要付出的经济代价是高额和巨大的,需尽早准备。这就要求父母为孩子将来的教育费用作长期性的准备计划,带有强制储蓄的概念,以确保孩子将来获得高质量教育所需的资金。
5、购买原则:
1.先大人,后小孩。
在一个家庭中,父母是家庭经济支柱,只有保障了家长的健康和稳定的经济收入,孩子的保障才不是空谈。每年为孩子交纳的保费不宜超过家长的保费,如果不能兼顾,应以大人为主。
2.保障第一,收益第二。
有的家长手中有好几份分红型的教育金保险,可是却没有一份涉及意外、疾病的保障型产品。专家建议,应最先考虑孩子的健康和成长的保障问题,购买顺序应为意外险、医疗险、教育险,其他险种可酌情补充购买。(本回答仅做参考,不作为任何投保建议)


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