上海住院基金2021怎么转诊

Ⅰ 医保转诊怎么办理

法律分析：转院医保手续办理程序：

1、由转出医院主诊医师填写《城镇职工基本医疗保险参保人员统筹区内转诊市内转院申请表》或《社会医疗保险参保人员统筹区内转诊转院申请表》由副主任医师以上人员或科主任签字，医院医务（医保）部门联系转入定点医疗机构并盖章。

2、由转出医院结算处凭《市内转院申请表》，在医保信息系统为参保病人办缺昌理出院结算，在医保信息系统进行转诊市内转院申请登记，并与拟转入定点医疗机构联系，经对方在医保信息系统中确定。

3、由市医保二级经办机构1个工作日内在医保信息系统办理备案手续。

4、定点医疗机构通过医保信息系统打印有备案结果的市内转院申请表一式两份，一份交病人在转入定点医疗机构住院处办理转入住院登记，一份留存备案。

法律依据：《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决大扮缓定》

加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。在认真总结近年来各地医疗保险制度改革试点经验的基础上，国务院决定，在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。

一、改革的任务和原则医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险滚模的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

Ⅱ 上海如何办理居保 转诊

一、就医关系从本市转到外省市长期定居外省市的居保参保人员，可旦森凭参保人本人身份证、《社保卡》或《医保卡》、居住外地的相关证明到就近的区县医保中心或服务点办理就医关系转外省市手续。经审核同意后，办理就医关系由本市转外地的手续。二、就医关系从外省市转到本市原就医关系在外地的居保人员需回上海定居的，可凭参保人本人身份证、《社保卡》或《医保卡》到就近的区县医保中心或服务点办理就医关系转移手续，经审核同意后，办理就医关系由外地转本市的手续。办理就医关系转回本市的手续前，应先将外省市的医疗费进行零星报销三、其他1、办理就医关系异地转移手续后，原则上在6个月内不得重新办理转移。但就医关系在外省市的居保人员，在6个月内因发生门诊大病或发生严重疾病住院，必须回本市医院治疗的，可凭本市定点医疗机构出具的门诊大病或入院的证明，办理就医关系从外省市转回本市的手续。2、参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件（身份证、户口簿等）。3、对于居保人员中小学生与婴幼儿在异地住院医疗事宜，按照上海市少儿住院基金管理办公室规定执行。一、就医关系从本市转到外省市长期定居外省市的居保参保人员，可凭参保人本人身份证、《社保卡》或《医保卡》、居住外地的相关证明到就近的区县医保中心或服务点办理就医关系转外省市手续。经审核同意后，办理就医关系由本市转外地的手续。二、就医关系从外省市转到本市原就医关系在外地的居保人员需回上海定居的，可凭参保人本人身份证、《社保卡》或《医保卡》到就近的区县医保中心或服务点办理就医关系转移手续，经审核同意后，办理就医关系由外地转本市的手续。办理就医关系转回本市的手续前，应先将外省市的医疗费进行零星报销三、其他1、办理就医关系异地转移手续后，原则上在6个月内不得重新办理转移。但就医关系在外省市早迟丛的居保人员，在6个月内因发生门诊大病或发生严重疾病住院，必须回本市医院治疗的，可凭本市定点医疗机构出具的门诊大病或入院的证明，办理就医关系从外省市转回本市的手续。2、参保人可委托他人代为办理。被委托人在陆樱办理时另需携带本人及参保人的有效证件（身份证、户口簿等）。3、对于居保人员中小学生与婴幼儿在异地住院医疗事宜，按照上海市少儿住院基金管理办公室规定执行。【出处：本地宝】

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Ⅲ 2021年住院开转诊证明规定

患者转院需先向主治医生提出来，主治医生报告科主任，经科主任确认，患者确需转上级医疗机构治疗，就出具《转院证孝凳明》，然后由医院医务科盖章。

另外，据市社会保险事业管理局医疗保险处工作人员介绍，按明梁医保政策规定，参保人员需转外地医院治疗的，须凭医疗机构开具的《转院证明》到社保机构办理有关手续。办理凭证为:1.定点医院出具的《转院诊治意见书》。2.《城镇职工基本医疗保险转院申请表》。办转诊证明，首先要先到当地医保处索取转诊申请单，然后到指定医院请医生写转诊证明(一般要二级医院以上的主任级医生填写申请单)然后到医教科盖章!手术后将出院证明、病历复印、，发票原件、费用明细表(这些都是住院医院出具)，及转诊证明和保险单据一起带到医保处报销。

注意事项:

1、如果你是第一次缴纳社会医疗保险(职工医疗、居民医疗)费用，在缴纳医保费之日起都要向后推迟半年到一年(各地区，各险种规定不一)才能享受医保待遇。也就是你住院看病时间要在医保生效日之前，而不是你去办理报销手续的时间。(我有个朋友的老公就是手术时间离保单生效时间只差一个月，结果未报成。)

2、如果你的居住地是大城市的话，开转诊证明可能会遇到一些麻烦，你应避尽量开哪些开展该项手术(如侧弯矫正术)的医院巧槐旅去出具转诊证明。

转诊规定:

1、综合医保、少儿医保:市内门诊、住院均不需转诊，市外需上级医院转诊(费用在市外定点医院刷卡记帐或到社保部门报销)。

2、住院医保:市内门诊需转诊，费用返回结算医院报销;住院不需转诊，市外需上级医院转诊。

3、农民工医保:市内、市外门诊、住院均需转诊，转诊到上级定点医院住院的可直接刷卡记账;门急诊费用返回结算医院报销。

4、如未转诊或停保、退保、转险种、转换结算医院期间发生的住院费用到社保部门报销。