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保险基金赔付需要什么资料

发布时间: 2023-04-04 21:50:51

❶ 保险理赔需要提供哪些资料

交通事故保险理赔需要提交以下材料:

1、保险保单正本或保险单正本复印件;

2、事故发生地交警出具的具有签章的事故责任认定书或者是简易事故处理书、事故调解书、出险事故原因证明(如属于一方事故,保险公司负责人员已赴现场查勘的情形下,可以不提供该材料,如不属于单方事故,则需提供该材料);

3、汽车维修行业正式专用的发票;

4、肇事时正在驾驶的人员的机动车驾驶证复印件、发生事故的车辆的行驶证复印件;

5、机动车辆保险损失情况确认书、已确认修理项目的列表清单、零部件更换更新的项目清单列表;

6、机动车辆保险事故出险报案表、机动车辆保险事故索赔申请书;

7、机动车辆保险事故现场查勘记录或机动车辆保险事故现场查勘询问笔录(一般适用于盗抢险赔案、疑难赔案和没有第一现场的赔案);

8、机动车辆保险事故现场查勘的草图、相关事故车辆损失照片;

9、赔款通知书。

(1)保险基金赔付需要什么资料扩展阅读:

交通事故车险理赔的注意事项:

1、不要随意包揽事故责任

有的车主认为有保险公司赔付,因此将所有的责任全部承担。实际上,保险公司根据车主承担的责任轻重制定了不同的赔付比例。

2、切忌先修理后报销

一些车主在出险后为了节省时间和麻烦先找修理厂,修完车后再找保险公司报销费用。实际上,车主如果不向保险公司报案就开始修理车辆,在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用,差额部分将由车主自己承担。

3、委托修理厂理赔需慎重

一些车主为了方便,发生事故后不与保险公司直接联系,而是将理赔委托给较为熟悉的修理厂。此行为风险很大,有的修理厂会让车主走一些“歪门邪道”以达到赔付目的,而这些“歪门邪道”如果被保险公司查实,车主不但需要自己承担责任,还会在保庆稿险公司留下不良记录。

4、不计免赔范围有限制

即使投保了不计免赔险,车主不一定就能获得全额理赔。保险公司为了防范道德风险,会对一些特定的事故定出单独的免赔率,这些免赔率不属于不计免赔范围。如多次出险、超范围行驶和理赔证件不全等,保险公司一般会加扣免赔率。

不计免赔险是附加险物枣,主要针对车损险和第三者责任险等主险,誉蚂孝对于自燃险、玻璃单独破损险等附加险,不计免赔险并不起作用。

❷ 去保险公司理赔要带上什么资料

事故认定书原件或轻微协议书原件4 三者定损单宴悉氏原件 \x0d\x0a交强险保单复印件 \x0d\x0a全责方有效行驶证复印件1份 \x0d\陆缺x0a全责方当晌散事司机有效驾驶证复印件1份 \x0d\x0a全责方被保人身份证复印件1份 被保人为单位的可不提供 \x0d\x0a无责方有效行驶证复印件1份 无责方在深圳或省外投保的交强险须承担400元无责交强险责任限额,可不提供该项复印件 \x0d\x0a无责方当事司机有效驾驶证复印件1份 \x0d\x0a无责方交强险保单复印件1份 \x0d\x0a授权书一式2份 被保人为单位的须盖单位公章\x0d\x0a医药费详单(护理费发票等相关正式票据)\x0d\x0a工资税单正本(一年)\x0d\x0a医院请假条\x0d\x0a单位请假条\x0d\x0a工资条(出事前三个月)\x0d\x0a派出所调解书\x0d\x0a赔偿收据(派出所出据)

❸ 去社保局申请工伤赔偿都需要什么资料

(一)、居民身份证原件及复印件;
(二)、认定工伤决定书;
(三)、工伤职工停工留薪期确认通知;
(四)、申请工伤医疗待遇支付还需要提供:
(1)医疗机构出具的伤害部位和程度的诊断证明;
(2)工伤职工的医疗(康复)票据、病历、清单、处方及检查报告;
(3)居住在统筹地区以外的工伤职工在居住地就医的,还需提供《工伤职工异地居住就医申请表》;
(4)工伤职工因旧伤复发就医的,还需提供《工伤职工旧伤复发申请表》;
(5)批准到统筹地区以外就医的工伤职工,还需提供《工伤职工转诊转院申请表》。
(五)、申请辅助器械费用还需要提供:
(1)工伤职工配置(更换)辅助器具申请表;
(2)配置辅助器具确认书;
(3)辅助器具配置票据。
(六)、申请伤残待遇还需要提供:
劳动能力鉴定结论书。
(七)、申请一次性医疗补助金还需要提供:
(1)用人单位解除(终止)劳动合同证明书;
(2)用人单位支付一次性就业补助金凭证。
(八)、申请死亡待遇还需要提供:
(1)工伤死亡证明兄没法律文书;
(2)办理人即申请供养亲属抚恤金人员居民身份证原件及复印件;
(3)办理人和享受待遇人员与工亡职工关系证明;
(4)申请供养亲属抚恤金人员依靠工亡职工生前提供主要生活来源的证明;
(5)申请供养亲属抚恤金人员是完全丧失劳动能力的提供劳动能力鉴定结论书;
(6)申请供养亲属抚恤金人员是孤儿、孤寡老人提供相关证明;
(7)申请供养亲属抚恤金人员是在校学生提供学校就读证明。
工伤赔偿程序缓培
1、向办理机构申办工伤赔偿,办理机构是用人单位至参保所在地区(县)社保分中心或者个人至各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心或各区(县)社保分中心。
2、办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。
3、材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。
4、不符合条件的,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部扰尘唯材料复印后退还。

❹ 保险理赔需要什么条件,以及需要什么理赔资料

很多人都觉的保险理赔难,事实上,只要被保险人在责任范围内出险,并且出具相关证明,保险公司都是要进行理赔而且最长必须在30日之内赔付保险金。今天百保君就带大家走进保险理赔。

❺ 工伤保险赔偿需要准备哪些资料

(1)用人单位需提供《工伤认定结论通知书》、病历原件及复印件、发票原件、事故当事人身份证复印件、住院医疗费用汇总清单、住院医疗药品汇总清单;
(2)转外就医需提供工伤职工身份证复印件、医疗机森陵友构出具的转院证明经社保处同意后前往治疗;
此槐(3)假肢、义眼、镶牙和代步等辅助器具需提供《安置、配置辅助器具》审批表;
(4)职工因工死亡的,还需提供死亡证明,供养亲属户口本、身份证或户籍证明,供养证明,就读证明,供养亲属开户银行账号(工商银行、农业银行、邮政储蓄),供养亲属抚恤金审批表;
(5)交通事故工伤的还需提供交通事故责任认定书原件,法院判决书或调解书;
(6)一次性伤残补助金需提供《劳动能力鉴定书》。
(7)一次性医疗补助金需提供《工伤认定结论通知书》复印件、《劳动能力鉴定书》复印件、事故当事人身份证复印件、解除劳动合同证明原件(须事故当事人签字同意)。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤汪汪的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

❻ 医疗保险理赔需要提供哪些资料

1、理赔保险金申请书+保险合同+出险人/受益人身份证或户籍证明(如出险人/受益人未满18周岁则需提供监护人身份证件,同时要提供出险人/受益人与其监护人间的关系证明,另身份证件需为有效证件);
2、诊断书原件(盖有诊断专用章);
3、住院医疗费用原始收据;
4、结算明细表和处方;
5、门、急诊医疗手册(阅原件后留复印件);
6、门诊医疗费用原始收据;
7、驾驶执照及行车执照(阅原件后留复印件);
8、意外事故证明(如交通事故责任认定书+调解书,公安机关证明等,具体视案件性质而定);
9、公安部门或保险公司认可的医疗机构出具的出险人死亡证明书;如出险人为宣告死亡,受益人需提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
10、出险人的盯宽户籍注销证明;
11、具有合法资质或国家有关机关指定或认可的伤残鉴定机构出具的残疾鉴定证明;
12、由保险公司认可的医疗机构出具的包括病理显微镜检查、血液检查及其他科学方法检验报告在内的疾病诊断证明书;
13、出院小结;
14、住院医疗费用收据复印件(阅原件后留复印件);
15、住院病历;
16、紧急救护车原始费用票据;
17、抢救室、ICU病手御房、烧伤病房进住证明(入住时间,入住原因等,需盖医院的公章—住毕则岩院诊断章)。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

❼ 保险理赔时候都需要准备哪些理赔材料

理赔的基础性材料包括理赔保险金申请书,保险合同,被保险人身份证正反面、银行卡复印件等等。如下图所示:

奶爸建议理赔之前,可以了解一下理赔知识:《关于保险理赔,你知道多少扮乱唯?》 。

一、不同保险事故特需理赔资料

1、疾病身故

(1)被保险人死亡三证(死亡证明、丧葬证明、户籍注销证明);

(2)抢救的病历复印件、检查报告单、发票原件、费用清单原件;

2、意外身故

(1)被保险人死亡三证(死亡证明、丧葬证明、户籍注销证明);

(2)警方或其他有关部门或出具的书面意外事故证明材料;

(3)抢救的病历复印件、检查报告单、发票原件、费用清单原件;

3、全残/伤残

(1)伤残厅培鉴定报告原件(按条款约定的鉴定标准鉴定);

(2)警方或其他有关部门或出具的书面意外事故证明材料;

(3)在医院治疗期间的病历复印件、检查报告单、发票原件、费用清单原件;

4、重疾保险金

(1)疾病诊断证明书原件(盖有诊断专用章);

(2)该疾病确诊相关的病理显微镜检查、血液检验等检验报告;

(3)与该疾病相关的门诊病历复印件、住院病历复印件;

5、意外及疾病医疗

(1)门诊发票(发票联/收据联)原件、费用清单、门诊病历复印件、检查报告单;

(2)住院发票(发票联/收据联)原件、费用清单、完整住院病历盖章复印件

二、理赔流程

1、出险报案

2、准备理赔材料

3、保险公司审核陪哪

4、履行赔付义务

看了这么多关于保险的理赔知识和案例,被拒赔更多时候是我们自身的原因,是我们很多人没有了解清楚保险的内容就乱买,出险以后就慌乱找保险公司理赔。这样大多数情况下都得不到赔付的。 所以切记,在买保险之前一定要先了解清楚哦。

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资料来源:奶爸保

❽ 保险理赔需要医院什么材料

医疗保险找保险公司理赔需要的材料:
1、保险合同原件;2、被保险人的身份证件原件;
3、填写理赔申请资料,包括:理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书; 4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单;
5、定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等);
6、因意外或疾病死亡以及残疾,还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。 拓展资料
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
医保分很多种,有职工医保、居民医保等等,不同的医保种类,对应的医保报销手续是不一样的。
医疗保险理赔需要的证件和资料:
(一)居民医保本地定点医院报销方法
1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出枝肆院结算时还给本人。
超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。
2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。
(二)转诊转院报销方法
1、居民确需转往市外住院治疗的,需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见,科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准,方可转外地公立医疗机构住院治疗,不经批准自行转往外地住院的,医疗费自负。
2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销,需提供以下材料:(1)转院审批表;(2)完整的住院病历复印件(盖章);(3)发票原件(盖章);(4)汇总清单(盖章);(5)医疗保险证。
(三)异地安置报销方法
1、登记备案手续的办理:在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员,可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份),寄给异地居住人员,由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全,经医保处盖章确认,交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。
2、报销方法:异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销,报销所需资料包括:(1)完整的住院病历复印件(盖章高陆);(2)发票原件(盖章);(3)汇总清单(盖章);(4)医疗保险手册;(5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用,于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。
(四)出差、探亲报销方法
1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的,需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知滕州市医保处备案。未登记备案的费用自负。
2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。
(1)参保人员的单位(村、居委会)证明;
(2)出差地或探亲方的居住证明;
(3)本次住院的医疗费票据;
(4)本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);
(5)住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;
(6)住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);
(7)患者本人医疗保险证、身份证复印件。
(五)社区门诊医疗费报销方法
参保居猛念轿民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医,发生的门诊医疗费用,由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续。

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