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保险基金怎么结算

发布时间: 2023-11-18 16:18:17

1. 基本医疗保险基金支付的医疗费用怎么计算

法律分析:(一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例 :

1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%

2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。

(二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。

1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;

2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;

3、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。 在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。 另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

综上所述,医疗保险能报销多少具体的报销金额要视其医疗保险的种类以及具体支出的医疗就诊费用而定。在政府支出相对应的保险费用的同时,个人也要承担一部分费用。

法律依据:《社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

2. 怎么结算基金

基金结算规则:
一、交易日购买或赎回基金的,在下午3点以前购入的,按照基金当日的净值算。
二、交易日购买或赎回基金的,在下午3点以后购入的,顺延按下一个工作日净值算。
三、非工作日购买或赎回基金的,不论几点按照下一个工作日净值算。
以上就是基金交易净值时间的规定。
基金包含的内容很广泛,不同的基金有不.同的类型,相应的也就会有不同的计算方式,用户要明确自身需要计算的是什么内容,只有这样才能套取相应的公式得到正确的结果。
拓展资料:
基金,英文是fund,广义是指为了某种目的而设立的具有一定数量的资金。主要包括信托投资基金、公积金、保险基金、退休基金,各种基金会的基金。
从会计角度透析,基金是一个狭义的概念,意指具有特定目的和用途的资金。我们提到的基金主要是指证券投资基金。
分类
根据不同标准,可以将证券投资基金划分为不同的种类:基金
(1)根据基金单位是否可增加或赎回,可分为开放式基金和封闭式基金。开放式基金不上市交易(这要看情况),通过银行、券商、基金公司申购和赎回,基金规模不固定;封闭式基金有固定的存续期,一般在证券交易场所上市交易,投资者通过二级市场买卖基金单位。
(2)根据组织形态的不同,可分为公司型基金和契约型基金。基金通过发行基金股份成立投资基金公司的形式设立,通常称为公司型基金;由基金管理人、基金托管人和投资人三方通过基金契约设立,通常称为契约型基金。我国的证券投资基金均为契约型基金。
(3)根据投资风险与收益的不同,可分为成长型、收入型和平衡型基金。
(4)根据投资对象的不同,可分为货币基金、债券基金、混合型基金、股票基金四大类。

3. 少儿基金保险怎么报销

少儿基金一般都是在医院里直接扣除的。
用户只需要在结账之前带好紫色的少儿基金医疗证以及住院证明前往学校卫生老师处开具住院结算证明,交给医院结账处就可以了。在用户结账的时候,会自动扣除相应的费用,只需要承担自费的金额。在收据上,就可以看到少儿基金支付了多少钱。
少儿住院互助基金住院医疗费用由定点医院记账结算。在办理住院时,请将《医疗证》、住院结算证明单交入院处(转诊的需同时提交有效转诊单),出院时,符合少儿住院互助基金规定的费用由医院记账结算。
一、少儿基金保险是什么?
少儿基金保险是指一项非盈利性的互助社会公益福利事业,一般是当地政府对本地户籍地儿童提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障制度,能够在一定程度上减轻患病孩子家庭的经济负担,从而有利于儿童的健康成长以及社会稳定。
少儿基金保险的特点包括:收费低,保障高;不以盈利为目的;结算手续方便;已经罹患大病的孩子也可以参保;大病专科门诊也可以由基金按照规定支付相关的医疗费用等。
二、少儿基金保险怎么办理?
家长到当地的社保机构领取参保申报资料,按要求填好相关表格后上网申报参保信息,准备所需参资料当地社保机构申报。
1、中小学生、幼儿园儿童每年9月份由学校统—办理。0 - 5周岁学龄前儿童于每年9月份到所属街道、镇医院办理。18周岁以下的未入学残疾少年儿童于每年9月份到所属街道、镇医院办理。
2、儿童教育的功能,基金保险具有强制储蓄的功能,父母可以根据自己的预期和孩子未来受教育水平的高低来为孩子选择险种和金额,儿童教育基金保险同时也具有理财分红功能,能够在一定程度上抵御通货膨胀的影响。
3、保险基金是一种社会后备基金,专门用于保险事故所致经济损失的补偿或人身伤亡的给付的一项专用基金。专业保险组织的保险基金,即由保险公司和其他保险组织通过收取保险费的办法来筹集保险基金,用于补偿保险单位和个人遭受灾害事故的损失或到期给付保险金。

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