医保卡里的个人基金是什么
❶ 医保基金是什么
医疗保险统筹基金的含义:
1、医疗保险统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分;
2、医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等;
3、医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
医疗保险的作用有:
1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展;
医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产;
2、调节收入差别,体现社会公平性;
医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段;
3、维护社会安定的重要保障;
医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制;
4、促进社会文明和进步的重要手段;
医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步;
5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
❷ 医保基金是什么意思
医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基搏岩金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人账户两部分,由用人单位和职工按一定比例共同缴纳。
医疗保险工作属劳动保障业务范围。参保缴纳的基本医疗保险费全部划入账户;参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入账户的部分外,全部作为统筹基金,由医疗保险经办机构统一管理,统一调剂使用。个人账户主要用于支付门诊和购药费用,统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病和家庭病床的医疗费用。大病医疗救助基金用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费消大皮用。医疗保险基金是一种货币形态的后备基金。医疗保险基金的筹集、医疗费用的偿付都采用货币形式。
法律依据辩岁:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十五条
基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。
省、自治区、直仿携辖市人民政府可以按照国家有关规定,补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障主管部门备案。
国务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价基灶御,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等有关方面的意见。评价结果应当作为调整基本医疗保险基金拿差支付范围的依据。
❸ 医保基金是什么意思
这些年来,越来越多的人感受到了医保的重要性。随着国家相关制度的改善,纳入医疗保险的疾病种类也是越来越多。基本上只要住院治疗,医保都可以报销60%以上的费用。那么大家知道医保基金支付是什么意思吗?这里面的钱花的是谁的钱呢?现在就赶紧跟着小编一起来看看吧。
这些年来,越来越多的人感受到了医保的重要性。随着国家相关制度的改善,纳入医疗保险的疾病种类启碰也是越来越多。基本上只要住院治疗,医保都可以报销60%以上的费用。那么大家知道医保基金支付是什么意思吗?这里面的钱花的是谁的钱呢?现在就赶紧跟着小编一起来看看吧。
医保基金支付就是指根据国家相关政策的规定,缴纳了医疗保险的投保人,在发生指定的医疗事故后,将从社会统筹基金和个人账户基金中支出相关的费用。一般来说包括了住院医疗费用,门急诊医疗费用以及一些其他的费用。
比如说张三因为病情住院治疗,一共花了10万元,医保综合报销比例是60%,那么其中的6万元就是由医保基金支吵丛付的。
值得注意的是,我们要想享受相关的医保报销待遇的话,是需要提供一定的材料的,而且报销的额度也是有上下限的。
医保基金支付是谁的钱
医保基金支付支付的是投保人自己的钱以及统筹账户里面的钱。
医保统筹基金是基于全体参保人员,由社会保险经办机构来集中管理,统一调度使用。
这个费用主要是用来支付参保职工发生的医疗费,护理费,手术费,检查费等。
比如说,根据我国的相悄碰谈关规定,参保人直接到社区卫生服务中心诊抢救,发生的机保医疗费就由统筹基金按照规定进行支付。