上海少兒基金保險怎麼報銷

⑴ 上海少兒住院互助基金報銷范圍

新生兒醫保卡和少兒住院互助基金的區別：

新生兒醫保是我國的一項基本醫療保障，是針對新生兒在保險保障內盯茄運產生的住院、治療、手術等醫療費用的保障；少兒基金是由人民政府組織、衛生行政凱梁部門牽頭設立的非營利性社會公益基金。

新生兒醫保卡的參保對象是所有未成年的少年兒童，少兒互助基金的參保對象是具有居住地戶口、居住證在1個月以上18歲以下的兒童。

少兒互助基金50%由家長自理，50%有基金按規定分級支付報銷，新少兒醫保由個人先行墊付承擔，然後再按不同比例和報銷標准進行比例報銷。

報銷材料：

1、門診發票原件：門診發票上無具體診療項目與葯品項目的(須項目包含單價與數量)，或項目不完整的，須提供完整門診醫療費清單。

2、住院發票原件：住院醫療費匯總清單、出院小結。

3、新生兒醫保卡。

4、參保人父母在上海辦理開通的且具有銀聯標志的儲蓄卡或借記卡(中信、民生、招商銀行及信用卡除外)。

5、參保人父母的身份證原件及復印件。

6、發票姓名為母親或父親姓名後加「之子」納茄或「之女的，須提供出生證原件、復印件(出生證原件應先填寫新生兒姓名再復印)。

⑵ 少兒基金保險怎麼報銷

少兒基金一般都是在醫院里直接扣除的。
用戶只需要在結賬之前帶好紫色的少兒基金醫療證以及住院證明前往學校衛生老師處開具住院結算證明，交給醫院結賬處就可以了。在用戶結賬的時候，會自動扣除相應的費用，只需要承擔自費的金額。在收據上，就可以看到少兒基金支付了多少錢。
少兒住院互助基金住院醫療費用由定點醫院記賬結算。在辦理住院時，請將《醫療證》、住院結算證明單交入院處(轉診的需同時提交有效轉診單)，出院時，符合少兒住院互助基金規定的費用由醫院記賬結算。
一、少兒基金保險是什麼？
少兒基金保險是指一項非盈利性的互助社會公益福利事業，一般是當地政府對本地戶籍地兒童提供的住院、治療、手術等醫療費用的保障制度，能夠在一定程度上減輕患病孩子家庭的經濟負擔，從而有利於兒童的健康成長以及社會穩定。
少兒基金保險的特點包括：收費低，保障高；不以盈利為目的；結算手續方便；已經罹患大病的孩子也可以參保；大病專科門診也可以由基金按照規定支付相關的醫療費用等。
二、少兒基金保險怎麼辦理？
家長到當地的社保機構領取參保申報資料,按要求填好相關表格後上網申報參保信息,准備所需參資料當地社保機構申報。
1、中小學生、幼兒園兒童每年9月份由學校統—辦理。0 - 5周歲學齡前兒童於每年9月份到所屬街道、鎮醫院辦理。18周歲以下的未入學殘疾少年兒童於每年9月份到所屬街道、鎮醫院辦理。
2、兒童教育的功能，基金保險具有強制儲蓄的功能，父母可以根據自己的預期和孩子未來受教育水平的高低來為孩子選擇險種和金額，兒童教育基金保險同時也具有理財分紅功能，能夠在一定程度上抵禦通貨膨脹的影響。
3、保險基金是一種社會後備基金，專門用於保險事故所致經濟損失的補償或人身傷亡的給付的一項專用基金。專業保險組織的保險基金，即由保險公司和其他保險組織通過收取保險費的辦法來籌集保險基金，用於補償保險單位和個人遭受災害事故的損失或到期給付保險金。

⑶ 上海少兒住院互助基金報銷范圍

上海少兒互助金的報銷范圍包含部分住院醫療費用、差埋答患「大液檔病」出院後的專科門診治療費用、部分罕見病的特殊食品費用以及特異性葯物費用。

以住院醫療費用為例，因傷、病住院，按照劃區定點醫療規定，憑少兒住院互助基金醫療證和住院結算證明單等，可報銷部分住院醫療費用。

入院時可免交部分預付金。出院時虛慧，凡參加城鄉居民醫保者，可報銷的住院醫療費用先按上海市城鄉居民醫保規定結算，餘下符合支付范圍部分，扣除起付標准後，由少兒住院互助基金支付100%；未參加城鄉居民醫保者，可報銷住院醫療費用的50%，在扣除起付標准後，由少兒住院互助基金支付100%。部分病種實行最高限價支付。

上海少兒住院基金（下簡稱基金）辦理是在居住地的社區衛生中心（也就是社區醫院），正常情況下，寶寶要去打第二針乙肝疫苗的時候可以同時辦理少兒住院互助基金，如果錯過了，可以去各區縣基金辦（紅十字會-少兒住院基金辦）辦理。

⑷ 上海少兒基金報銷計算公式是什麼

上海少兒基金報攜岩銷計算公式是運賀：支付=住院總額-住院總額-300（三級醫旁隱派院起付金)*50%三級報銷比例。根據上海少兒基金保險繳費標准得知：上海少兒基金報銷計算公式是：支付=住院總額-（住院總額-300)*50%。其中300是三級醫院起付金。50%是三級報銷比例。

⑸ 上海少兒住院基金及少兒醫保報銷的詳細過程有哪些

上海少兒住院基金和少兒醫保報銷詳細過程
一、住院前准備
1、在辦理入院時需去購醫療證(注:60元每年的少兒住院基金醫療證)(請注意:有的寶寶是在地段醫院付款的，有的是在幼兒園購買的，哪裡買的去哪裡開，不要到要結賬時才著急)
2、開二聯單(注:一聯為紅色的，一聯為白色的嬰幼兒住院結算單)，不能提前開的，因為上面有日期的。
了解幼兒園可能雙休日不開的，要工作日去開二聯單，而地段醫院一般是上午開，下午看各醫院上班時間而定的。
3、如果不是在戶籍所在地的(如:偶們是黃浦區的，但是住院是在浦東新區的)醫院門診住院的，還需要二級醫院的轉診單。(注:急診住院除外)。一般可以去地段醫院找醫生了解，他們答做可能知道哪些二級醫院比較方便開出轉診單。掛個號就行!
4、當然住院的寶寶該帶什麼相信家長都會准備，吃的，喝的，玩具等等。
二、少兒住院基金報銷
上述材料直接交到住院處--à出院時直接從你的押金中扣掉少兒基金報銷的費用--->多退少補!
報銷金額舉例:如果住院一共花費1000元(全部為可報銷范圍，且住的是二級醫院)
出院結帳時自己共支付=1000-[(1000-100)*50%]=550元
補充一下:60元少兒住院基金起付額一級醫院50，二級100，三級300，也就是-100的那個地方不同的醫院不一樣。
三、少兒醫保報銷
1、當然前提是你參加了每年60元的少兒醫保。
2、出院後的三個月內去本區的少兒醫療保險辦理點辦理剩下的50%費用報銷，如果一年裡多次住院的話，第二次辦理可不用帶戶口簿，直接帶上次報銷的回執即可(回執上有編號可查詢上次的身份證明資料)
3、需要帶的材料:
1)戶口本;
2)醫療證;
3)寶寶的社會保障卡(硬卡)、醫保卡(和大人就診的醫保卡一樣，白色的那個本子)(一般都是幼兒園發的，如果是街道辦理的應該在街道拿的)
4)身份證(哪個去報銷的畢舉斗人帶好自己的身份證限可)
5)上海銀行存摺卡(父母或寶寶的);
6)病史卡;
7)出院小結;
8)出院收據;
9)明細清單(一般結賬後問結賬處醫生列印);特別是有具體葯品的那張清單(必須得帶);
手磨10)跨區的轉診單復印件(目前了解到這個只是個別少兒住院基金辦需要，到時先打電話咨詢下)
4、去紅十字會報銷把所有的原件帶去，他們會復印好，在收據上蓋個章然後還給你。
5、門急診醫保報銷50%，住院(含急診觀察室留院觀察)醫療費用醫保報銷50%。
6、辦理後，經過初審和復審。3個月內他們會直接把報銷的費用打到你交的那張上海銀行卡內。

⑹ 上海兒童住院醫保怎麼報銷

上海兒童住院醫療保險報銷流程
1.入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。
住院時個人應預交醫療費2000元，出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不得納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的，應在入院後次日(節假日順延)憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續，超過時限的其其醫療費自負。
2.參保人員住院後統籌基金的起付線分為三檔：
三級醫院1000元，二級醫院600元，一級醫院400元。在一個基本醫療保險結算年度內，多次住院的醫療費累計計算。
3.參保人員因病情需轉診(院)的，須經定點醫療機構(三級以上)副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見，由所在單位填報申請表，經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批准猛爛後辦理轉診(院)手續。
轉院限於省特約醫院，其費用先由本人墊付，其報銷標准要先自負10%，再按本地規定計算可報銷金逗納額。
4.在定點醫療機構出院時，各定點醫療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。
住院醫療保險包括哪些
招商銀行一網通保險提醒，住院醫療保險分為報銷型和補貼型。
報銷型醫療保險一般是指被保險人住院後，保險公司對床位費、葯費、治療費、護理費、檢查檢驗費、特殊檢查治療費、救護車費等費用進行報銷的保險產品。報銷時消費者需提供發票及其它相關單證給保險公司。
補貼型在報銷時無需發票，保險公司按照住院的天數在相關規定下按照購買的額度進行補貼，部分保險公司稱此類產品為住院收入保障保險。市面上熱銷的重大疾病保險也是屬於補貼型，按照保額賠付，無需發票。
1、參保人在就診前就已經辦理門診大病審核登記手續，並且是在指定醫院就診時所發生的門診大病醫療費用
2、參保人就診的定點醫療機構發生電腦故障或因少兒醫療保險證損壞等原因不能記賬的
3、因急、危重病症在本市非定點醫療機構住院救治的
4、經本市少兒醫療保險定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫療機構住院診治的
5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫療機構機構住院，並已向社會保險機構辦理登記手續的
6、本市戶籍少年兒童在市外定居時發生的醫療費用，其中不包括已經事先向社會保險機構辦理了異地登記手續的
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受山知沒基本醫療保險待遇。