上海住院基金2021怎麼轉診

Ⅰ 醫保轉診怎麼辦理

法律分析：轉院醫保手續辦理程序：

1、由轉出醫院主診醫師填寫《城鎮職工基本醫療保險參保人員統籌區內轉診市內轉院申請表》或《社會醫療保險參保人員統籌區內轉診轉院申請表》由副主任醫師以上人員或科主任簽字，醫院醫務（醫保）部門聯系轉入定點醫療機構並蓋章。

2、由轉出醫院結算處憑《市內轉院申請表》，在醫保信息系統為參保病人辦缺昌理出院結算，在醫保信息系統進行轉診市內轉院申請登記，並與擬轉入定點醫療機構聯系，經對方在醫保信息系統中確定。

3、由市醫保二級經辦機構1個工作日內在醫保信息系統辦理備案手續。

4、定點醫療機構通過醫保信息系統列印有備案結果的市內轉院申請表一式兩份，一份交病人在轉入定點醫療機構住院處辦理轉入住院登記，一份留存備案。

法律依據：《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決大扮緩定》

加快醫療保險制度改革，保障職工基本醫療，是建立社會主義市場經濟體制的客觀要求和重要保障。在認真總結近年來各地醫療保險制度改革試點經驗的基礎上，國務院決定，在全國范圍內進行城鎮職工醫療保險制度改革。

一、改革的任務和原則醫療保險制度改革的主要任務是建立城鎮職工基本醫療保險制度，即適應社會主義市場經濟體制，根據財政、企業和個人的承受能力，建立保障職工基本醫療需求的社會醫療保險制度。建立城鎮職工基本醫療保險制度的原則是：基本醫療保險滾模的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應；城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險，實行屬地管理；基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；基本醫療保險基金實行社會統籌和個人帳戶相結合。

Ⅱ 上海如何辦理居保 轉診

一、就醫關系從本市轉到外省市長期定居外省市的居保參保人員，可旦森憑參保人本人身份證、《社保卡》或《醫保卡》、居住外地的相關證明到就近的區縣醫保中心或服務點辦理就醫關系轉外省市手續。經審核同意後，辦理就醫關系由本市轉外地的手續。二、就醫關系從外省市轉到本市原就醫關系在外地的居保人員需回上海定居的，可憑參保人本人身份證、《社保卡》或《醫保卡》到就近的區縣醫保中心或服務點辦理就醫關系轉移手續，經審核同意後，辦理就醫關系由外地轉本市的手續。辦理就醫關系轉回本市的手續前，應先將外省市的醫療費進行零星報銷三、其他1、辦理就醫關系異地轉移手續後，原則上在6個月內不得重新辦理轉移。但就醫關系在外省市的居保人員，在6個月內因發生門診大病或發生嚴重疾病住院，必須回本市醫院治療的，可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或入院的證明，辦理就醫關系從外省市轉回本市的手續。2、參保人可委託他人代為辦理。被委託人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件（身份證、戶口簿等）。3、對於居保人員中小學生與嬰幼兒在異地住院醫療事宜，按照上海市少兒住院基金管理辦公室規定執行。一、就醫關系從本市轉到外省市長期定居外省市的居保參保人員，可憑參保人本人身份證、《社保卡》或《醫保卡》、居住外地的相關證明到就近的區縣醫保中心或服務點辦理就醫關系轉外省市手續。經審核同意後，辦理就醫關系由本市轉外地的手續。二、就醫關系從外省市轉到本市原就醫關系在外地的居保人員需回上海定居的，可憑參保人本人身份證、《社保卡》或《醫保卡》到就近的區縣醫保中心或服務點辦理就醫關系轉移手續，經審核同意後，辦理就醫關系由外地轉本市的手續。辦理就醫關系轉回本市的手續前，應先將外省市的醫療費進行零星報銷三、其他1、辦理就醫關系異地轉移手續後，原則上在6個月內不得重新辦理轉移。但就醫關系在外省市早遲叢的居保人員，在6個月內因發生門診大病或發生嚴重疾病住院，必須回本市醫院治療的，可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或入院的證明，辦理就醫關系從外省市轉回本市的手續。2、參保人可委託他人代為辦理。被委託人在陸櫻辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件（身份證、戶口簿等）。3、對於居保人員中小學生與嬰幼兒在異地住院醫療事宜，按照上海市少兒住院基金管理辦公室規定執行。【出處：本地寶】

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Ⅲ 2021年住院開轉診證明規定

患者轉院需先向主治醫生提出來，主治醫生報告科主任，經科主任確認，患者確需轉上級醫療機構治療，就出具《轉院證孝凳明》，然後由醫院醫務科蓋章。

另外，據市社會保險事業管理局醫療保險處工作人員介紹，按明梁醫保政策規定，參保人員需轉外地醫院治療的，須憑醫療機構開具的《轉院證明》到社保機構辦理有關手續。辦理憑證為:1.定點醫院出具的《轉院診治意見書》。2.《城鎮職工基本醫療保險轉院申請表》。辦轉診證明，首先要先到當地醫保處索取轉診申請單，然後到指定醫院請醫生寫轉診證明(一般要二級醫院以上的主任級醫生填寫申請單)然後到醫教科蓋章!手術後將出院證明、病歷復印、，發票原件、費用明細表(這些都是住院醫院出具)，及轉診證明和保險單據一起帶到醫保處報銷。

注意事項:

1、如果你是第一次繳納社會醫療保險(職工醫療、居民醫療)費用，在繳納醫保費之日起都要向後推遲半年到一年(各地區，各險種規定不一)才能享受醫保待遇。也就是你住院看病時間要在醫保生效日之前，而不是你去辦理報銷手續的時間。(我有個朋友的老公就是手術時間離保單生效時間只差一個月，結果未報成。)

2、如果你的居住地是大城市的話，開轉診證明可能會遇到一些麻煩，你應避盡量開哪些開展該項手術(如側彎矯正術)的醫院巧槐旅去出具轉診證明。

轉診規定:

1、綜合醫保、少兒醫保:市內門診、住院均不需轉診，市外需上級醫院轉診(費用在市外定點醫院刷卡記帳或到社保部門報銷)。

2、住院醫保:市內門診需轉診，費用返回結算醫院報銷;住院不需轉診，市外需上級醫院轉診。

3、農民工醫保:市內、市外門診、住院均需轉診，轉診到上級定點醫院住院的可直接刷卡記賬;門急診費用返回結算醫院報銷。

4、如未轉診或停保、退保、轉險種、轉換結算醫院期間發生的住院費用到社保部門報銷。