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上海兒童住院基金怎麼辦理

發布時間: 2023-05-11 00:22:16

1. 我們來上海交社保5年了,小孩現在3歲,怎麼參加少兒住院互助基金

符合以下條件之一的可以參加少兒住院互助基金:
1.本市范圍內依法設立的托兒所、幼兒園、中小學校(含中專、技校、職校、特殊學校)的在籍在冊學生(兒童)。
2.本市戶籍的學齡前未入托入園兒童(包括《上海市居住證》達標准積分人員的同住子女)。鏈接:上海居住證積分作用大,如何申請?新辦續辦最新攻略來啦!
3.本市戶籍的18周歲以下未入學殘障少兒與輟學學生(包括《上海市居住證》達標准積分人員的同住子女)。
4.本市戶籍的20周歲以下,且第1年復讀的高中復讀生(包括《上海市居住證》達標准積分人員同住子女),並能提供就讀學校出具的證明(須為全日制,且學時為1年)。
5.本市戶籍的18周歲以下已參加當年度上海市城鄉居民醫保,在外省市(含港澳台地區)、國外就讀的學生。
6.本市戶籍人員的0-5周歲未入托入園、且已參加當年度上海市城鄉居民醫保的,暫未報入本市戶籍的子女。
7.上海市農場管理局下屬農場(白茅嶺農場、軍天湖農場、上海農場、川東農場、海豐農場、黃山茶林場),寶武集團上海梅山鋼鐵股份有限公司職工子女中,具有上海戶籍,在當地托幼機構和中小學校就讀的在校學生(兒童),與長期在當地居住的18周歲以下散居少兒。
8.在滬外籍人員子女學校(國際學校)就讀的學生。
9.以下人員不屬於參保范圍
(1)已參加本市城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱「城保」)的人員。
(2)上文「參保范圍」以外的其他人員。

2. 上海少兒住院互助基金辦理及報銷指南

少兒住院互助基金辦理攻略
上海納友少兒住院基金(下簡稱基金)辦理是在居住地的社區衛生中心(也就是社區醫院),正常情況下,寶寶要去打第二針乙肝疫苗的時候可以同時辦理少兒住院互助基金,如果錯過了,可以去各區縣基金辦(紅十字會-少兒住院基金辦)辦理。
上海戶籍所需資料:
1、有寶寶及家長(上海戶籍)信息的戶口
2、夫妻雙方身份證+復印件
3、當場填寫申報表
非上海戶籍所需資料:
1、有寶寶信息的戶口本
2、夫妻雙方身份證+復印件
祥世3、夫妻一方居住證(積分滿120分一方)
4、滿120分的積分通知單(含寶寶信息)
辦理所需花費
花費:150元/年(0-5周歲);6周歲以上130元/年。
關於報銷
新生兒患病住院後,符合少兒住院互助基金劃區定點醫療規定,在設立新生兒病房的定點醫院住院治療的費用,納入支付范圍。
新生兒須先辦妥本市城鄉居民醫保和少兒住院互助基金的參保手續,然後按以下情況結算:
1、如在城鄉居民醫保和少兒住院互助基金兩項參保手續均辦妥的次月出院的,可憑醫療證、住院結算證明單(轉診的需同時提交有效轉診單),在醫院記賬結算。
2、未在醫院記賬結算的,於出院後的3個月內,到少兒住院互助基金參保所在地的區基金管理辦公室申請零星報銷。
3、零星報銷所需材料:醫療證(原件)、出院小結(原件和復印件)、醫療費收據(原件和復印件)、醫療費明細賬單(原件和復印件)、出生證(復印件)(報銷新生兒住院費用需提供)、《上海銀行》普通借記卡(原件和復印件)(可為患兒本人或其監護人,如為監護人的,須出示關系證明)、辦理人身份證、急診就診病史和掛號費收據(外省市急診住院的需提供),定點醫療關系轉移憑證(定點醫療關系轉移至外省市的需提供)。
注意:報銷費用進的是上海銀行,只能上海銀行。普通借記卡就行,父母的或者寶寶的都可以,沒洞宴槐有的提前准備好。
新生兒醫保卡和少兒住院互助基金並不沖突,兩者都是對少兒醫療保險的有效補充。

3. 辦理少兒住院互助基金需要攜帶哪些材料

少兒住院互助基金按學年度收費。2020學年分兩個年齡段收費,具體標准為:0-5周歲每人每學年150元,6周歲以上每人每學年130元。年齡段劃分,以8月31日為界限。詳情可打開隨申辦市民雲,搜索「少兒住院基金」。

(四)到哪裡去繳費參加少兒住院互助基金?需要攜帶哪些材料?

答:按以下不同情況辦理參保手續:

1.在校中小學生和幼托機構兒童,由學校、幼托機構組織志願者,設立少兒住院互助基金繳費窗口,為學生辦理參保手續。

2.未入托幼機構的學齡前兒童,須持本市戶口簿(《上海市居住證》積分通知書),到戶籍所在地(《上海市居住證》居住地)的街道、鄉鎮社區衛生服務中心(下稱「收費醫院」)辦理繳費手續;人戶分離的未入托幼機構學齡前兒童,可以在計劃免疫轉移登記所在地的收費醫院辦理繳費手續。

3.18周歲以下未入學殘障少年兒童、輟學學生,須持本市戶口簿(《上海市居住證》積分通知書)、殘疾證或輟學證明,到戶籍所在地(《上海市居住證》居住地)的收費醫院辦理繳費手續。

4.在本市各類中等學校舉辦的高復班就讀的學生,參照第1條的辦法參保;在大學、民主黨派以及其他單位舉辦的高復班中就讀的復讀生,須持本市戶口簿(《上海市居住證》積分通知書)、學校出具的就讀證明,到戶籍所在地(《上海市居住證》居住地)的收費醫院辦理繳費手續。

5.本市戶籍在外省市(含港澳台地區)、國外就讀的學生,須持本市戶口簿、當年度上海市城鄉居民醫保參保憑證和所在學校就讀證明,到戶籍所在地的收費醫院辦理繳費手續。

受新型冠狀病毒肺炎疫情影響,2021年9月就讀學校未按時開學的,其辦理參保時應提供的就讀學校證明,可以護照信息代替,即:回國的提供護照和個人信息頁、回國簽證頁復印件,未回國的提供護照個人信息頁和赴就讀學校所在國簽證頁復印件。

6.本市戶籍人員的0-5周歲未入托入園的非滬籍子女,須持父親(或母親)的本市戶口簿、本人的戶口簿(或港澳台通行證等身份證明)、當年度上海市城鄉居民醫保參保憑證,到父親(或母親)戶籍所在地的收費醫院辦理繳費手續。

7.具有本市戶籍,由上海市兒童福利院統一撫養管理,並在本市居住的孤兒,由市兒童福利院及其指定的撫養機構到所屬區少兒住院互助基金管理辦公室集體辦理參加手續。

8.在上海市農場管理局下屬農場(白茅嶺農場、軍天湖農場、上海農場、川東農場、海豐農場、黃山茶林場),寶武集團上海梅山鋼鐵股份有限公司職工子女,憑戶口簿、就讀證明,到當地經辦機構辦理繳費手續。

4. 上海少兒住院基金及少兒醫保報銷的詳細過程有哪些

上海少兒住院基金和少兒醫保報銷詳細過程
一、住院前准備
1、在辦理入院時需去購醫療證(注:60元每年的少兒住院基金醫療證)(請注意:有的寶寶是在地段醫院付款的,有的是在幼兒園購買的,哪裡買的去哪裡開,不要到要結賬時才著急)
2、開二聯單(注:一聯為紅色的,一聯為白色的嬰幼兒住院結算單),不能提前開的,因為上面有日期的。
了解幼兒園可能雙休日不開的,要工作日去開二聯單,而地段醫院一般是上午開,下午看各醫院上班時間而定的。
3、如果不是在戶籍所在地的(如:偶們是黃浦區的,但是住院是在浦東新區的)醫院門診住院的,還需要二級醫院的轉診單。(注:急診住院除外)。一般可以去地段醫院找醫生了解,他們答做可能知道哪些二級醫院比較方便開出轉診單。掛個號就行!
4、當然住院的寶寶該帶什麼相信家長都會准備,吃的,喝的,玩具等等。
二、少兒住院基金報銷
上述材料直接交到住院處--à出院時直接從你的押金中扣掉少兒基金報銷的費用--->多退少補!
報銷金額舉例:如果住院一共花費1000元(全部為可報銷范圍,且住的是二級醫院)
出院結帳時自己共支付=1000-[(1000-100)*50%]=550元
補充一下:60元少兒住院基金起付額一級醫院50,二級100,三級300,也就是-100的那個地方不同的醫院不一樣。
三、少兒醫保報銷
1、當然前提是你參加了每年60元的少兒醫保。
2、出院後的三個月內去本區的少兒醫療保險辦理點辦理剩下的50%費用報銷,如果一年裡多次住院的話,第二次辦理可不用帶戶口簿,直接帶上次報銷的回執即可(回執上有編號可查詢上次的身份證明資料)
3、需要帶的材料:
1)戶口本;
2)醫療證;
3)寶寶的社會保障卡(硬卡)、醫保卡(和大人就診的醫保卡一樣,白色的那個本子)(一般都是幼兒園發的,如果是街道辦理的應該在街道拿的)
4)身份證(哪個去報銷的畢舉斗人帶好自己的身份證限可)
5)上海銀行存摺卡(父母或寶寶的);
6)病史卡;
7)出院小結;
8)出院收據;
9)明細清單(一般結賬後問結賬處醫生列印);特別是有具體葯品的那張清單(必須得帶);
手磨10)跨區的轉診單復印件(目前了解到這個只是個別少兒住院基金辦需要,到時先打電話咨詢下)
4、去紅十字會報銷把所有的原件帶去,他們會復印好,在收據上蓋個章然後還給你。
5、門急診醫保報銷50%,住院(含急診觀察室留院觀察)醫療費用醫保報銷50%。
6、辦理後,經過初審和復審。3個月內他們會直接把報銷的費用打到你交的那張上海銀行卡內。
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