保險基金賠付需要什麼資料

❶ 保險理賠需要提供哪些資料

交通事故保險理賠需要提交以下材料：

1、保險保單正本或保險單正本復印件；

2、事故發生地交警出具的具有簽章的事故責任認定書或者是簡易事故處理書、事故調解書、出險事故原因證明（如屬於一方事故，保險公司負責人員已赴現場查勘的情形下，可以不提供該材料，如不屬於單方事故，則需提供該材料）；

3、汽車維修行業正式專用的發票；

4、肇事時正在駕駛的人員的機動車駕駛證復印件、發生事故的車輛的行駛證復印件；

5、機動車輛保險損失情況確認書、已確認修理項目的列表清單、零部件更換更新的項目清單列表；

6、機動車輛保險事故出險報案表、機動車輛保險事故索賠申請書；

7、機動車輛保險事故現場查勘記錄或機動車輛保險事故現場查勘詢問筆錄（一般適用於盜搶險賠案、疑難賠案和沒有第一現場的賠案）；

8、機動車輛保險事故現場查勘的草圖、相關事故車輛損失照片；

9、賠款通知書。

(1)保險基金賠付需要什麼資料擴展閱讀：

交通事故車險理賠的注意事項：

1、不要隨意包攬事故責任

有的車主認為有保險公司賠付，因此將所有的責任全部承擔。實際上，保險公司根據車主承擔的責任輕重製定了不同的賠付比例。

2、切忌先修理後報銷

一些車主在出險後為了節省時間和麻煩先找修理廠，修完車後再找保險公司報銷費用。實際上，車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛，在理賠時保險公司認為修理費用高出定損的費用，差額部分將由車主自己承擔。

3、委託修理廠理賠需慎重

一些車主為了方便，發生事故後不與保險公司直接聯系，而是將理賠委託給較為熟悉的修理廠。此行為風險很大，有的修理廠會讓車主走一些「歪門邪道」以達到賠付目的，而這些「歪門邪道」如果被保險公司查實，車主不但需要自己承擔責任，還會在保慶稿險公司留下不良記錄。

4、不計免賠范圍有限制

即使投保了不計免賠險，車主不一定就能獲得全額理賠。保險公司為了防範道德風險，會對一些特定的事故定出單獨的免賠率，這些免賠率不屬於不計免賠范圍。如多次出險、超范圍行駛和理賠證件不全等，保險公司一般會加扣免賠率。

不計免賠險是附加險物棗，主要針對車損險和第三者責任險等主險，譽螞孝對於自燃險、玻璃單獨破損險等附加險，不計免賠險並不起作用。

❷ 去保險公司理賠要帶上什麼資料

事故認定書原件或輕微協議書原件4 三者定損單宴悉氏原件 \x0d\x0a交強險保單復印件 \x0d\x0a全責方有效行駛證復印件1份 \x0d\陸缺x0a全責方當晌散事司機有效駕駛證復印件1份 \x0d\x0a全責方被保人身份證復印件1份 被保人為單位的可不提供 \x0d\x0a無責方有效行駛證復印件1份 無責方在深圳或省外投保的交強險須承擔400元無責交強險責任限額,可不提供該項復印件 \x0d\x0a無責方當事司機有效駕駛證復印件1份 \x0d\x0a無責方交強險保單復印件1份 \x0d\x0a授權書一式2份 被保人為單位的須蓋單位公章\x0d\x0a醫葯費詳單(護理費發票等相關正式票據)\x0d\x0a工資稅單正本(一年)\x0d\x0a醫院請假條\x0d\x0a單位請假條\x0d\x0a工資條(出事前三個月)\x0d\x0a派出所調解書\x0d\x0a賠償收據(派出所出據)

❸ 去社保局申請工傷賠償都需要什麼資料

(一)、居民身份證原件及復印件;
(二)、認定工傷決定書;
(三)、工傷職工停工留薪期確認通知;
(四)、申請工傷醫療待遇支付還需要提供：
(1)醫療機構出具的傷害部位和程度的診斷證明;
(2)工傷職工的醫療(康復)票據、病歷、清單、處方及檢查報告;
(3)居住在統籌地區以外的工傷職工在居住地就醫的，還需提供《工傷職工異地居住就醫申請表》;
(4)工傷職工因舊傷復發就醫的，還需提供《工傷職工舊傷復發申請表》;
(5)批准到統籌地區以外就醫的工傷職工，還需提供《工傷職工轉診轉院申請表》。
(五)、申請輔助器械費用還需要提供：
(1)工傷職工配置(更換)輔助器具申請表;
(2)配置輔助器具確認書;
(3)輔助器具配置票據。
(六)、申請傷殘待遇還需要提供：
勞動能力鑒定結論書。
(七)、申請一次性醫療補助金還需要提供：
(1)用人單位解除(終止)勞動合同證明書;
(2)用人單位支付一次性就業補助金憑證。
(八)、申請死亡待遇還需要提供：
(1)工傷死亡證明兄沒法律文書;
(2)辦理人即申請供養親屬撫恤金人員居民身份證原件及復印件;
(3)辦理人和享受待遇人員與工亡職工關系證明;
(4)申請供養親屬撫恤金人員依靠工亡職工生前提供主要生活來源的證明;
(5)申請供養親屬撫恤金人員是完全喪失勞動能力的提供勞動能力鑒定結論書;
(6)申請供養親屬撫恤金人員是孤兒、孤寡老人提供相關證明;
(7)申請供養親屬撫恤金人員是在校學生提供學校就讀證明。
工傷賠償程序緩培
1、向辦理機構申辦工傷賠償，辦理機構是用人單位至參保所在地區(縣)社保分中心或者個人至各街道、鎮(鄉)社區事務受理服務中心或各區(縣)社保分中心。
2、辦理機構列印《受理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認後，與辦理機構各執一份。
3、材料不全且表示可補全材料，辦理機構列印《受理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認後，與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料退還。
4、不符合條件的，辦理機構列印《辦理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認後，與辦理機構各執一份。辦理機構將全部擾塵唯材料復印後退還。

❹ 保險理賠需要什麼條件，以及需要什麼理賠資料

很多人都覺的保險理賠難，事實上，只要被保險人在責任范圍內出險，並且出具相關證明，保險公司都是要進行理賠而且最長必須在30日之內賠付保險金。今天百保君就帶大家走進保險理賠。

❺ 工傷保險賠償需要准備哪些資料

(1)用人單位需提供《工傷認定結論通知書》、病歷原件及復印件、發票原件、事故當事人身份證復印件、住院醫療費用匯總清單、住院醫療葯品匯總清單;
(2)轉外就醫需提供工傷職工身份證復印件、醫療機森陵友構出具的轉院證明經社保處同意後前往治療;
此槐(3)假肢、義眼、鑲牙和代步等輔助器具需提供《安置、配置輔助器具》審批表;
(4)職工因工死亡的，還需提供死亡證明，供養親屬戶口本、身份證或戶籍證明，供養證明，就讀證明，供養親屬開戶銀行賬號(工商銀行、農業銀行、郵政儲蓄)，供養親屬撫恤金審批表;
(5)交通事故工傷的還需提供交通事故責任認定書原件，法院判決書或調解書;
(6)一次性傷殘補助金需提供《勞動能力鑒定書》。
(7)一次性醫療補助金需提供《工傷認定結論通知書》復印件、《勞動能力鑒定書》復印件、事故當事人身份證復印件、解除勞動合同證明原件(須事故當事人簽字同意)。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付：
(一)治療工傷汪汪的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定由用人單位支付：
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業補助金。
第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。

❻ 醫療保險理賠需要提供哪些資料

1、理賠保險金申請書＋保險合同＋出險人／受益人身份證或戶籍證明（如出險人／受益人未滿18周歲則需提供監護人身份證件，同時要提供出險人／受益人與其監護人間的關系證明，另身份證件需為有效證件）；
2、診斷書原件（蓋有診斷專用章）；
3、住院醫療費用原始收據；
4、結算明細表和處方；
5、門、急診醫療手冊（閱原件後留復印件）；
6、門診醫療費用原始收據；
7、駕駛執照及行車執照（閱原件後留復印件）；
8、意外事故證明（如交通事故責任認定書＋調解書，公安機關證明等，具體視案件性質而定）；
9、公安部門或保險公司認可的醫療機構出具的出險人死亡證明書；如出險人為宣告死亡，受益人需提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；
10、出險人的盯寬戶籍注銷證明；
11、具有合法資質或國家有關機關指定或認可的傷殘鑒定機構出具的殘疾鑒定證明；
12、由保險公司認可的醫療機構出具的包括病理顯微鏡檢查、血液檢查及其他科學方法檢驗報告在內的疾病診斷證明書；
13、出院小結；
14、住院醫療費用收據復印件（閱原件後留復印件）；
15、住院病歷；
16、緊急救護車原始費用票據；
17、搶救室、ICU病手御房、燒傷病房進住證明（入住時間，入住原因等，需蓋醫院的公章—住畢則岩院診斷章）。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

❼ 保險理賠時候都需要准備哪些理賠材料

理賠的基礎性材料包括理賠保險金申請書，保險合同，被保險人身份證正反面、銀行卡復印件等等。如下圖所示：

奶爸建議理賠之前，可以了解一下理賠知識：《關於保險理賠，你知道多少扮亂唯？》 。

一、不同保險事故特需理賠資料

1、疾病身故

（1）被保險人死亡三證（死亡證明、喪葬證明、戶籍注銷證明）；

（2）搶救的病歷復印件、檢查報告單、發票原件、費用清單原件；

2、意外身故

（1）被保險人死亡三證（死亡證明、喪葬證明、戶籍注銷證明）；

（2）警方或其他有關部門或出具的書面意外事故證明材料；

（3）搶救的病歷復印件、檢查報告單、發票原件、費用清單原件；

3、全殘/傷殘

（1）傷殘廳培鑒定報告原件（按條款約定的鑒定標准鑒定）；

（2）警方或其他有關部門或出具的書面意外事故證明材料；

（3）在醫院治療期間的病歷復印件、檢查報告單、發票原件、費用清單原件；

4、重疾保險金

（1）疾病診斷證明書原件（蓋有診斷專用章）；

（2）該疾病確診相關的病理顯微鏡檢查、血液檢驗等檢驗報告；

（3）與該疾病相關的門診病歷復印件、住院病歷復印件；

5、意外及疾病醫療

（1）門診發票（發票聯/收據聯）原件、費用清單、門診病歷復印件、檢查報告單；

（2）住院發票（發票聯/收據聯）原件、費用清單、完整住院病歷蓋章復印件

二、理賠流程

1、出險報案

2、准備理賠材料

3、保險公司審核陪哪

4、履行賠付義務

看了這么多關於保險的理賠知識和案例，被拒賠更多時候是我們自身的原因，是我們很多人沒有了解清楚保險的內容就亂買，出險以後就慌亂找保險公司理賠。這樣大多數情況下都得不到賠付的。 所以切記，在買保險之前一定要先了解清楚哦。

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望採納！

資料來源：奶爸保

❽ 保險理賠需要醫院什麼材料

醫療保險找保險公司理賠需要的材料：
1、保險合同原件;2、被保險人的身份證件原件;
3、填寫理賠申請資料，包括：理賠申請書、授權委託書(如有代辦)、委託銀行轉賬申請書; 4、被保險人在醫院門診或住院期間發生的治療費用收據原件及收據對應的清單;
5、定點醫院的診療記錄(如門診病歷原件和住院結束後的住院病歷復印件、出院小結、診斷證明、各種檢查報告等);
6、因意外或疾病死亡以及殘疾，還需提供意外事故證明、死亡證明以及指定的殘疾鑒定機構鑒定證明等。 拓展資料
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。
醫保分很多種，有職工醫保、居民醫保等等，不同的醫保種類，對應的醫保報銷手續是不一樣的。
醫療保險理賠需要的證件和資料：
(一)居民醫保本地定點醫院報銷方法
1、病人入院三日內憑《入院通知書》和《醫療保險證》到所住定點醫院醫療保險辦公室辦理醫保登錄手續。住院期間《醫療保險證》由醫院醫保辦留存，出枝肆院結算時還給本人。
超過三日不辦理登錄手續的，住院醫療費自負。
2、出院時應先到醫院醫保辦辦理醫保出院結算手續。
3、參保居民按時足額繳納醫療保險費的，病人出院時屬於醫療保險統籌基金支付的醫療費用，由醫院直接與患者結算報銷。
(二)轉診轉院報銷方法
1、居民確需轉往市外住院治療的，需經我市中心人民醫院或中醫醫院提出轉院意見，科主任簽字同意後報市醫療保險經辦機構批准，方可轉外地公立醫療機構住院治療，不經批准自行轉往外地住院的，醫療費自負。
2、轉院醫療費由醫療保險經辦機構受理報銷，需提供以下材料：(1)轉院審批表;(2)完整的住院病歷復印件(蓋章);(3)發票原件(蓋章);(4)匯總清單(蓋章);(5)醫療保險證。
(三)異地安置報銷方法
1、登記備案手續的辦理：在外地連續居住一年以上的醫療保險參保人員，可以到醫療管理科領取《異地居住人員醫療保險登記表》(一式三份)，寄給異地居住人員，由參保人員自主選擇居住地三所公立醫院作為定點醫院(分別為一、二、三級)、內容填寫齊全，經醫保處蓋章確認，交醫療管理科審核後錄入醫保系統備案。還需提供異地房產證復印件或居住證明。
2、報銷方法：異地安置人員醫療費由醫療保險事業處進行報銷，報銷所需資料包括：(1)完整的住院病歷復印件(蓋章高陸);(2)發票原件(蓋章);(3)匯總清單(蓋章);(4)醫療保險手冊;(5)本人身份證。每年11月-2月開始受理本年度異地住院費用，於次年初集中報銷。跨年度住院費用不予受理。
(四)出差、探親報銷方法
1、參保人員因出差、探親在外地醫保定點醫院因急症搶救住院治療的，需在住院後三個工作日內由患者本人或家屬告知滕州市醫保處備案。未登記備案的費用自負。
2、辦理報銷時須由本人攜帶下列資料到醫保處辦理。
(1)參保人員的單位(村、居委會)證明;
(2)出差地或探親方的居住證明;
(3)本次住院的醫療費票據;
(4)本次住院的急診診斷證明(須加蓋醫院公章);
(5)住院病歷復印件包含住院首頁、住院記錄、出院小結、長期及臨時醫囑;
(6)住院費用明細匯總單(上述資料均須加蓋醫院印章);
(7)患者本人醫療保險證、身份證復印件。
(五)社區門診醫療費報銷方法
參保居猛念轎民持《居民醫療保險證》到定點社區站(中心)門診就醫，發生的門診醫療費用，由就醫社區服務站(中心)即時辦理結算報銷手續。