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徐州醫保統籌基金支付是什麼

發布時間: 2023-03-13 16:09:38

Ⅰ 醫保統籌基金支付是什麼

醫保統籌基金是指所有單位醫保繳費都統一放到一個公共的基金部分,是不記入個人賬戶部分的繳費。而統籌基金支付是指用統籌賬戶資金支付參保人員相關醫療費用,使用統籌基金支付要符合當地醫保政策,包括就診醫院、醫療機構,報銷費用范圍、起付線和比例等。不滿足相關政策規定的情形,統籌基金不予支付,費用只能由個人承擔。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法全文》第十九條 個人跨統籌地區就業的,其基本養老保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時,基本養老金分段計算、統一支付。具體辦法由國務院規定。

Ⅱ 醫保中的統籌基金支付是怎麼一回事

醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。統籌基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用,帳戶支付,也就是用你的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。個人支付不可以報銷。

統籌基金主要用於支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬於基本醫療保險支付范圍的費用,不能支付自付和自費項目的費用,不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其它責任事故發生的醫療費用。



組成使用

費用來源,統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分,財政補貼、社會捐助、銀行利息、滯納金等。

使用規則,醫保統籌基金屬於全體參保人員,實行專項儲存和專款專用,任何單位和個人不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。

以上內容參考網路-醫保統籌基金

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