什麼是醫保基金

『壹』 醫保基金是什麼

法律分析：醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療，由醫療保險經辦機構按國家有關規定，向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分，由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。

法律依據：中華人民共和國國務院令第735號《醫保基金使用監督管理條例》 第七條 國家鼓勵和支持新聞媒體開展醫療保障法律、法規和醫療保障知識的公益宣傳，並對醫療保障基金使用行為進行輿論監督。有關醫療保障的宣傳報道應當真實、公正。

縣級以上人民政府及其醫療保障等行政部門應當通過書面徵求意見、召開座談會等方式，聽取人大代表、政協委員、參保人員代表等對醫療保障基金使用的意見，暢通社會監督渠道，鼓勵和支持社會各方面參與對醫療保障基金使用的監督。

醫療機構、葯品經營單位（以下統稱醫葯機構）等單位和醫葯衛生行業協會應當加強行業自律，規范醫葯服務行為，促進行業規范和自我約束，引導依法、合理使用醫療保障基金。

『貳』 醫保是什麼醫保的種類有哪些

醫療保險可以分為以下兩大類，要是想知道如何選擇醫療保險可以看這里：《醫療保險哪種最好？這樣投保准沒錯！》

1.醫保

醫保是民生基本保障，是我們的一項醫療福利。主要分為以下這三種：

職工醫保，適用人群是在職人員，不分戶口類型。正常參保期間，住院治療或者購買醫保目錄內的葯品都可以使用到職工醫保，並且繳滿一定期限後，終身可享受醫保待遇。

居民醫保，適用人群是城鎮戶籍，無工作單位的人員。繳納方式是交一年保一年，可以終身續保，保費不會因年齡增加而上漲。

新農合，也就是新農村合作醫療，適用人群是農村戶籍，無工作單位的人員。同樣的，也是繳一年保一年，保費基本是固定的。

2.商業醫療保險

商業醫療保險和傳統醫保一樣，都是用來報銷醫療費用，不同的是商業醫療險的保障更全面。

商業醫療保險按照保費也可以分為以下三類：

低端醫療險：保費通常比較低，保額也不高，通常在5萬元以內，包括小額門診醫療險、小額住院醫療險等。

中端醫療險：中端醫療險不僅包含了百萬醫療險的保障責任，同時也涵蓋了小額醫療險的責任，保障范圍不僅限於住院，還支持門診報銷。

高端醫療險：高端醫療險是帶VIP服務性質的產品，主要針對高收入高消費的人群，保費昂貴，可以全面的解決醫療費用帶來的問題。

『叄』 企業基金醫療保險是什麼

說白了就是公費醫療嘛……名字起的好聽而已……

他會根據企業的實力來決定醫療水平。所以所在的企業越好水平就越高。但是隨著基金虧損管理不當甚至今年理賠的人多的話可能會影響到醫療費用周轉。

跟社會保險沒可比性，因為不是同一類的東西。

『肆』 基本醫療保險基金是什麼

基本醫療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。
因此，醫療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫療保險金由醫療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。醫療保險辦理條件：

具有本市非農業戶籍未納入城鎮職工基本醫療保險范圍，且男年滿60周歲和女年滿50周歲的居民。
具有本市非農業戶籍且在本市行政區域內的小學、初中、高中、中等專業學校、技工學校、中等職業技術學校、特殊學校、工讀學校和各類普通高等院校(全日制學歷教育)就讀的在冊學生，以及參保繳費當年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機構兒童和散居嬰幼兒。
具有本市非農業戶籍，男年滿16周歲不滿60周歲，女年滿16周歲不滿50周歲，未納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的居民;

4、未納入城鎮職工基本醫療保險范圍，七至十級殘疾軍人、城鎮優撫對象以及民政部門負責管理的見義勇為的城鎮居民。

『伍』 上海發的醫保基金和北京發的醫保有什麼區別

每個省直轄市所執行的醫療保險目錄大綱是不一樣的。也可能你在上海可以報銷，但是北京的醫保就不能報銷這種葯。

『陸』 醫保基金支付是什麼意思

醫保基金支付是指按照國家政策規定的政策規定的開支范圍以及開支標准，從社會統籌基金支付中和個人賬戶基金中給已交醫療保險的勞動者和退休人員的醫療保險待遇支出。
醫保分為三個檔次，一檔最好，三檔最差。
具體區別如下：
一檔參保人，個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統籌基金按規定支付。
二檔參保人；三檔參保人，屬於甲類葯品和乙類葯品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付；屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；社區門診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度，由政府承辦，並藉助經濟、行政和法律手段強制實施並組織管理。
社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次構成。
醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員「因病致貧」。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

『柒』 醫保基金是什麼意思

醫療保險屬於我國社會保障五大險種之一，醫療保險基金指通過法律或合同的形式，由參加醫療保險的企事業單位、機關團體或個人在事先確定的比例下，繳納規定數量的醫療保險費匯集而成的、為被保險人提供基本醫療保障的一種貨幣資金，醫療保險基金的籌集和管理帶有強制性，不以營利為目的。基金財務管理的任務是：認真貫徹執行國家有關法律、法規和政策，合理籌集和使用基金；建立健全財務管理制度，組織落實基金的計劃、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況；嚴格遵守財經紀律，加強監督和檢查，確保基金的安全。
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『捌』 基金支付是什麼意思，是醫保報銷的嗎

摘要 您好很高興為您服務 是的，醫保基金支出是指按照國家政策規定的政策規定的開支范圍以及開支標准，從社會統籌基金支付中和個人賬戶基金中給已交醫療保險的勞動者和退休人員的醫療保險待遇支出，包括了住院醫療費用、門急診醫療費用、個人賬戶基金和其他支出。

『玖』 醫保基金和醫保帳戶有什麼不同

醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療，由醫療保險經辦機構按國家有關規定，向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分，由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。
醫保個人賬戶,是指醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的，用於記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬戶。

『拾』 醫保基金支付是哪的錢

法律分析：醫保基金支付是指按照國家政策規定的開支范圍以及開支標准，從社會統籌基金支付中和個人賬戶基金中給已經繳納的醫療保險的勞動者和退休人員的醫療保險待遇支出。醫保基金通常就是承擔需要個人醫療費用中需要進行報銷的那一部分金額。醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療，由醫療保險經辦機構按國家有關規定，向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。