統籌基金是什麼意思

⑴ 醫保統籌是什麼意思能具體說說嗎

醫保統籌顯示部分統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費，扣除個人帳戶後的剩餘部分。醫療保險統籌基金屬於所有參保人員，由社會保險經辦機構統一管理，統一調整使用，主要用於支付參保職工的醫療費用、手術費、護理費、基本檢查費等。統籌基金實行專戶、專戶、任何單位和任何個人不得挪用。

隨著醫學科技的發展，新型醫療器械不斷投入臨床應用。醫務人員的心理力量都希望盡可能使用最新最好的醫療設備，使人均醫療成本大幅增加，從而相應增加統籌基金的支出。目前，我國醫療保險統籌基本以縣、區為基礎，縣、區各自獨立運行，暫時無法建立整體協調平衡機制。

⑵ 社保中的統籌基金是什麼

⑶ 統籌是什麼意思具體包括哪些內容

法律分析：統籌基金是對於不記入帳戶部分的繳費，需要進入統籌基金。統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分，然後在從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。

統籌基金主要分為社會統籌基金和勞保統籌基金。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。因此，職工享受到的醫療保險待遇是國家規定的治療疾病所需的基本醫療服務，而非全部的醫療服務。

⑷ 大病統籌 統籌基金 是什麼意思

大病統籌，是我國醫療保險的一種模式，由於條件所限，目前只能做到市級統籌，各地對此項制度有不同的做法，例如北京的大病統籌，上海的住院醫療保險統籌；但其制定都是遵循「小病分流，大病統籌」的原則，即規定一個起付線，從幾百元到幾千元不等，完全根據當地的經濟承受能力和醫療待遇水平而定，起付線以下的醫療費用由職工個人負擔，超過起付線以上的部分由社會保險機構按比例支付。
根據國家關於職工醫療保險制度改革的原則,按照北京市有關規定,我公司為員工統一參加了大病醫療費統籌（以下簡稱統籌）,保證本企業職工和退休人員患大病時得到基本醫療,均衡企業醫療費用負擔。
大病統籌的原則是：互助互濟，風險共擔；保證基本醫療，克服浪費；國家、企業、個人三者合理負擔。

⑸ 醫保中的統籌基金支付是什麼意思個人支付可以報銷嗎

醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。統籌基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用，帳戶支付，也就是用你的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。個人支付不可以報銷。

(5)統籌基金是什麼意思擴展閱讀：

統籌基金支付標準的區別：

①參保人在指定門診就醫點服務時間外，因急診直接到本鎮（街）社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付。

②參保人直接到本鎮（街）社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付；直接到指定門診就醫點及本鎮（街）社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金支付比例降低10%。

③經指定門診就醫點轉診到社區衛生服務中心的，統籌基金按規定支付；轉到鎮（街）定點醫院本部門診部或市屬定點專科醫院本部門診部的，統籌基金支付比例降低10%；轉到市內定點三級醫院本部門診部的，支付比例降低20%；轉到其他醫療機構的，統籌基金不予支付。

④除以上幾種情形外，參保人自行到指定門診就醫點以外的醫療機構門診就醫，統籌基金不予支付。

⑹ 統籌基金支付什麼意思

統籌基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用，帳戶支付，也就是用你的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。個人支付不可以報銷。醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。醫療保險中的統籌支付是只能用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用。統籌基金設有起付標准、最高支付限額，個人賬戶主要用於支付一般門診費用。

統籌基金分類與來源
1.分類：社會統籌基金、勞保統籌基金、養老保險統籌基金，這些不同的基金都具有不同的管理方法。其中社會統籌基金比較復雜，主要指的是基本的醫療保險基金，包含統籌基金和個人賬戶兩個部分。

2.來源：
1) 用人單位繳納基本醫療保險費劃入統籌基金的部分;
2) 退休人員過渡性，基金醫療保險金劃入統籌基金部分;
3) 統籌基金的利息收入和按規定收取的滯納金;
4) 政府資助和其他的合法收入;

統籌基金支付比例
基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人賬戶。

個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶，統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。

統籌支付標準的區別
1.參保人在指定門診就醫點服務時間外，因急診直接到本鎮（街）社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付。

2.參保人直接到本鎮（街）社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付；直接到指定門診就醫點及本鎮（街）社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金支付比例降低10%。

3.經指定門診就醫點轉診到社區衛生服務中心的，統籌基金按規定支付；轉到鎮（街）定點醫院本部門診部或市屬定點專科醫院本部門診部的，統籌基金支付比例降低10%；轉到市內定點三級醫院本部門診部的，支付比例降低20%；轉到其他醫療機構的，統籌基金不予支付。

除以上幾種情形外，參保人自行到指定門診就醫點以外的醫療機構門診就醫，統籌基金不予支付。

⑺ 統籌金是什麼意思

統籌金一般指的是統籌基金。統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分，然後再從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。

首先可以分為是社會統籌基金、勞保統籌基金、養老保險統籌基金，這些不同的基金都具有不同的管理方法，其中社會統籌基金比較復雜，主要指的是基本的醫療保險基金，包含統籌基金和個人賬戶兩個部分；而且統籌基金的資金來源。

(7)統籌基金是什麼意思擴展閱讀：

支付范圍：

一、避免統籌基金擠占個人賬戶，防止統籌基金擠占個人賬戶而使得個人賬戶出現「空賬」的運行局面，目的是實現各自平衡；

二、不劃定統籌基金和個人賬戶的范圍，容易造成突擊消費個人賬戶，增加統籌基金的風險和監控難度，是統籌基金超支的一個重要原因；

三、使得統籌基金和個人賬戶各自獨立運行，單獨核算，自求平衡，減少了監控的難度，便於管理；

四、統籌基金的起付標準是以上年度市職工平均工資為基數，每次住院來計算的，避免小病泛濫住院擠占統籌基金；

五、統籌基金的最高支付限額是按照年度累計的，是上年度市職工平均工資的4倍，避免極少數人過多使用統籌基金，影響絕大多數職工醫療費用的給付。

⑻ 醫保中的統籌基金支付是怎麼一回事

醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。統籌基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用，帳戶支付，也就是用你的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。個人支付不可以報銷。

統籌基金主要用於支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬於基本醫療保險支付范圍的費用，不能支付自付和自費項目的費用，不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其它責任事故發生的醫療費用。

組成使用

費用來源，統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分，財政補貼、社會捐助、銀行利息、滯納金等。

使用規則，醫保統籌基金屬於全體參保人員，實行專項儲存和專款專用，任何單位和個人不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診（院）、異地安置、特殊病門診等醫療費用。

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