嚴格監管醫保基金怎麼使用
A. 您對醫保基金監管相關政策措施有哪些意見建議
醫保基金監管政策措施應該有三道關設置,基金的收交,交費資金由誰負責管理和支出審核報批。三是監督與督察相配合。這樣才能保證醫保基金的安全。因為這些錢都是用來看病和救命的,所以國家必須嚴格管控。
建議
我國醫療保障體系因覆蓋范圍廣、涉及利益主體多、運行機制復雜,面臨著管理鏈條長,平衡難度大等諸多問題。目前,我國醫療保險領域存在大量欺詐騙保等違約違法行為,影響了醫保制度的可持續發展,其根源在於,一是醫保基金面臨因信息不對稱而導致的各利益主體的道德風險行為。二是當前我國醫保監管體系存在制度不健全、措施不到位、粗放化管理等問題,缺乏有效的道德風險防控信用機制。三是醫療服務需求的特殊性、疾病發生和費用的不確定性,以及醫保基金本質上由第三方付費的間接性等特殊因素,導致監管難度不斷提高。各種因素給基金監管和收支平衡帶來極大壓力。
2016年年末,國務院辦公廳印發《關於加強個人誠信體系建設的指導意見》(以下簡稱《指導意見》),要求加快個人誠信記錄建設,提升社會信用水平。《指導意見》中明確提出醫療衛生是推動多行業多地區信用建設的重點突破口之一。這就為建立醫保基金監管信用體系提供了政策保障。
所謂醫保基金監管信用體系,即要求醫療市場中參與各方在堅守信用理念的同時,要構建起醫保基金監管信用評價指標體系,並將評價結果作為醫保基金分配使用的主要標准,根據信用狀況約束各利益主體的行為。構建並完善醫保基金監管信用體系,對於保障基金安全、提高使用效率具有重要意義。
B. 《醫療保障基金使用監督管理條例》正式發布,對個人使用醫保有哪些要求
今年2月19日,《醫療保障基金使用監督管理條例》正式發布,文件將於5月1日落地實施。
其實,這對於普通老百姓的影響不大。從文件內容來看,新規要點有三大塊:醫保基金的使用、監督以及法律懲戒。根本目的在於遏制、解決醫保基金套現、醫保卡套刷、代刷等違法違規亂象。
如果你是醫療機構工作人員:
建議遵規守法,恪守本職。
隨著老齡化速度加快,我國醫保基金收支壓力越來越大。作為醫療機構工作人員,把好守門關,杜絕違規使用,既是個人崗位職責要求,也是為國為民做貢獻。
俗話說,君子取財、取之有道。不是嗎?
綜上所述,5月1日醫保新規正式實施以後,普通老百姓不外借醫保卡、不參與葯物倒賣、賬戶余額折現,按規定正常使用醫保卡;醫療機構和內部工作人員務必遵規守法,嚴格執行政策規定,守住底線。