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基金醫保怎麼報銷

發布時間: 2024-12-03 02:17:30

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② 醫保怎麼報銷

醫保報銷如下:

1、醫保戶要准備好住院、醫保報銷的材料:個人在出院前,主治醫師會開具相關的診斷書、病案單等等;

2、出院結賬:住院的發票清單一定要保存好;

3、將這些要報銷的內容材料拿到用戶所在地的醫保報銷機構去報銷;

4、醫保機構會對用戶提交的資料進行審查,確認無誤會將報銷金額匯入用戶賬戶內。

具體如下:

1、門診報銷:當醫保持卡人在定點醫院等機構進行就醫時,只需要按正常的順序刷卡就醫,表明個人已參與醫保繳納,等到就醫結束後就能使用醫保卡賬戶的余額或現金結算個人應該承擔的那部分,剩下部分則由醫保機構和醫院來承擔,完成相關的醫保報銷;

2、住院報銷:醫保持卡者在住院時,要先繳納住院押金,等到出院進行結算時,直接刷醫保卡,就會自動從一開始繳納的住院押金中扣掉個人需自費的部分,多退少補。有一點醫保持卡人需要知道,不同地區對住院的報銷比例是不同的。如果住院費用未達到當地的起付線時就需要個人進行承擔,若達到了就會由醫保來進行報銷。

醫保住院費報銷比例是:

1、醫療費⽤在1300元至3萬元之間的,報銷⽐例為85%;

2、醫療費⽤在3萬元至4萬元之間的,報銷⽐例為90%;

3、醫療費⽤在4萬元至10萬元之間的,報銷⽐例為95%;

4、醫療費⽤在10萬元至30萬元之間的,報銷⽐例為85%,住院報銷的起付線為1300元。

醫保報銷分門診和住院兩類:

門診需要提供的材料有:

1、本人的病歷本、病歷卡;

2、門診發票,原件,需加蓋醫院章;

3、本人身份證復印件。

住院需要提供的材料有:

1、本人的病歷本、病歷卡;

2、住院發票,原件,需加蓋醫院章;

3、費用總清單,需蓋醫院章;

4、出院小結;

5、本人身份證復印件。

《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條

符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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