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城鄉居民統籌基金能用多少錢

發布時間: 2024-01-08 20:21:20

⑴ 醫保統籌支付有上限嗎

醫療統籌基金支付有最高支付限額。最高支付限額就是統籌基金最多可以支付的額度,原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。在起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用也不是由統籌基金全部負擔,個人也要負擔一部分。超過最高支付限額的醫療費用,可以通過商業醫療保險等其他方法解決。統籌基金的起付標准、最高支付限額以及在起付標准以上和最高支付限額以下醫療費用的個人負擔比例,由統籌地區根據以支定收,收支平衡的原則具體確定。對於醫保類型為城鎮職工的參保者,統籌基金最高支付限額為300元/人/月包含葯費和診療費。而對於城鄉居民,其中未成年人和在校生的統籌基金最高支付限額為1000元/人/年,只能報銷葯費;其他的人的統籌基金最高支付限額為600元/人/年,只能報銷葯費。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

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