少兒住院的基金是什麼
1. 少兒醫保和住院互助基金的區別和使用
少兒住院互助基金的對象,發生的住院和門診大病醫療費,可先由少兒學生基本醫保基金報銷一半,其餘的醫療費用由少兒住院互助基金給予支付。
少兒醫保也稱少兒醫療保險,少兒醫療保險可防範兒童成長過程中由於疾病而產生的醫療費用造成的風險,預防兒童在罹燃哪租患疾病後不會因為經濟上的原因而無法得到優質、快速的醫療服務。
參加少兒學生基本醫保的保障對象若發生各類住院醫療費用,以及白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤放療、化療及腎移植前透析治療和手術後抗排異治療等專科門診的醫療費用,在醫保范圍內的所有費用,通過該系統可報銷50%。
少兒學生參加該保障的費用由政府統一支出,暫時無需個人負擔。
同時,孩子也可以繼續參加「少兒住院互助基金」。一旦因傷病住院,除了承擔一個低額的起付標准(一級醫院為50元,二級醫院為100元,三級醫院為300元)後,憑少兒住院基金醫療證就可以免交50%的預付金,出院後結算時更可免交50%的醫療總費用。
白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤慢性腎臟衰竭5種大病專科門診治療費用,也可由少兒住院基金按規定支付50%,基金支付的醫療費用每人每年最高金額累計可達10萬元。
(1)少兒住院的基金是什麼擴展閱讀:
原少兒醫療保險辦法規定,參保人從按規定繳費的當月起享受少兒醫療保險待遇。少兒醫療保險並入住院醫療保險之後,其待遇享受時間按住院醫療保險的規定,從足額繳納醫療保險費的下月起享受醫療保險待遇。
少兒醫療保險年度地方補充醫療保險基金的最高支付限額與參保人連續參加地方補充醫療保險的時間掛鉤,連續參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的,最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元,連續參保6年以上的不設最高支付限額。
參保少兒及大學生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植後門診用抗排斥葯,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病、再生障礙性貧血,經市社會保險機構核准,可以享受大病門診醫療保險待遇。
具體待遇是其發生的基本醫療費用的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍,地方補充醫療費用由地方補充醫療保險基金按80%支付。
參加住院醫療保險的少年兒童和大學生,患血友病、再生障礙性貧血,其專科門診治療基本醫療費用的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍,地方補充醫療保險費用由地方補充醫療保險基金支付80%。
參保少兒及大學生發生的住院基本醫療費用及葯品費用,屬於基本醫療保險葯品目錄范圍及目錄內診療項目和一般醫用材料的,按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
參保少兒及大學生住院時按照其所住醫院級別不同,住院起付線也不同,市內一級及以下醫院為100元,市內二級醫院為200元,市內三級醫院為300元,非本市醫院為400元。參保少兒及大學生轉診轉院到不同醫院住院治療的,分別計算住院起付線。
少兒參加住院醫療保險之後,如果其父母的個人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資的,可以支付其參加住院醫療保險的子女的門診醫療費用。
這樣,參保少兒的門診就醫按不同情況進行處理:參保少兒可使用自己的社會保障卡在綁定的定點醫療機構就醫,並按皮兆住院醫療保險的門診待遇規定支付醫療費用。
參保少兒門診就醫使用父母的個人賬戶時,需在就醫時同時提供父母的社會保障卡,這樣,少兒發生的門診醫療費用將會緩歷從父母的個人賬戶里支付,將不會佔用少兒本人的門診統籌基金。
參考資料:少兒醫保-網路
2. 少兒基金是什麼 什麼是少兒基金
少兒基金通常是當地政府針對本地戶籍地少兒提供的住院、治療、手術等醫療費用的保障制度,屬於社會福利性的保障。和少兒基金有相似作用的有醫療保險,醫保是國家推行的,向保障范圍內的勞動者提供患病費用補償保障制度。以上就是少兒基金是什麼的相關內容。
少兒教育基金介紹
少兒教育基金,指的便是寶寶將來教育儲蓄的股票基金,一般是爸爸媽媽為兒女存款的股票基金。而教育金還經常被稱為少兒培訓險,是專門針對小孩在各種成長環節的文化教育需要給予對應的保障金。而市面上售賣的少兒教育基金,除開中學、普通高中、高校時期的教育金以外,還涉及了參與工作日後的創業資金以及結婚金。 少兒教育險能夠在少兒的各個階段都儲備一筆基金,減輕父母的家庭經濟壓力。 具有 專款專用 、 沒有時間彈性 、 沒有費用彈性 、 持續周期長 、 總費用比較多 、 階段性高支出 特點。本文主要寫的是少兒基金是什麼的有關知識點,內容僅作參考。
3. 上海少兒住院互助基金報銷范圍
參加少兒住院互助基金後,可以享受以下待遇:
1.因傷、病住院,按照劃區定點醫療規定,憑少兒住院互助基金醫療證和住院結算證明單等,可以享受入院時可免交部分預付金;出院時,凡參加「城鄉居民醫保」者,可報銷的住院醫療費用先按上海市城鄉居民醫保規定結算,餘下符合支付范圍部分,扣除起付標准後,由少兒住院互助基金支付100%;未參加「城鄉居民醫保」者,可報銷住院醫療費用的50%,在扣除起付標准後,由少兒住院互助基金支付100%。部分病種實行最高限價支付。
2.患「大病」出院後的專科門診治療費用。凡參加「城鄉居民醫保」者,城鄉居民醫保支付後符合互助基金支付范圍的費用,由少兒住院互助基金支付100%;未參加「城鄉居民醫保」者,由少兒住院互助基金支付可報范圍的50%。
3.罕見病:苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症患兒,按規定報銷治療用特殊食品費用;戈謝氏病、法布雷斯病、龐貝病、粘多糖病的特異性葯物費用,由少兒住院互助基金支付可報范圍的50%。新生兒患病住院後,符合少兒住院互助基金劃區定點野斗醫療規定,在設立新生兒病房的定點醫院住院治療的費用,納入支付范圍。
新生兒須先辦妥本市城鄉居民醫保和少兒住院互助基金的參保手續,然後按以下情況結算:
1、如在城鄉居民醫保和少兒住院互助基金兩項參頌高磨保手續均辦妥的次月出院的,可憑醫療證、住院結算證明單(轉診的需同時提交有效轉診單),在醫院記賬結算。
2、未在醫院記賬結算的,於出院後的3個月內,到少兒住院互助基金參保所在地的區念橡基金管理辦公室申請零星報銷。
3、零星報銷所需材料:醫療證(原件)、出院小結(原件和復印件)、醫療費收據(原件和復印件)、醫療費明細賬單(原件和復印件)、出生證(復印件)(報銷新生兒住院費用需提供)、《上海銀行》普通借記卡(原件和復印件)(可為患兒本人或其監護人,如為監護人的,須出示關系證明)、辦理人身份證、急診就診病史和掛號費收據(外省市急診住院的需提供),定點醫療關系轉移憑證(定點醫療關系轉移至外省市的需提供)。 上海少兒住院基金(下簡稱基金)辦理是在居住地的社區衛生中心(也就是社區醫院),正常情況下,寶寶要去打第二針乙肝疫苗的時候可以同時辦理少兒住院互助基金,如果錯過了,可以去各區縣基金辦(紅十字會-少兒住院基金辦)辦理。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第六十六條社會保險基金按照統籌層次設立預算。除基本醫療保險基金與生育保險基金預算合並編制外,其他社會保險基金預算按照社會保險項目分別編制。
第六十七條社會保險基金預算、決算草案的編制、審核和批准,依照法律和國務院規定執行。
第六十八條社會保險基金存入財政專戶,具體管理辦法由國務院規定。