什麼是基本基金支付
① 基金支付是什麼意思啊
基金支付是指統籌基金支付。
基金支付實際上是健康保險支付金額的概念。我們每個人都買了基本醫療保險。住院期間,我們可以憑基本理療保險繳費憑證報銷一定費用。該報銷比例按照國家規定的范圍和標准執行。
其中報銷范圍包括參加基本醫療保險人員的住院醫療費用、門診服務費、醫療費用等,報銷比例一級醫療機構報銷80%,二級醫療機構的設立率為75%,三級醫療機構的設立率為70%,不同地方或省外有一定差異。
在投資理財里,基金雖只是很小的一種,但也有大學問。統籌基金是指所有單位統籌的繳存公共基金部分,是不記個人賬戶的繳存部分。和統籌基金支付是指用統籌賬戶基金支付參保人員相關的醫療費用,統籌基金支付使用要符合當地的保險政策,包括醫院看醫生、醫療機構、報銷范圍、支付線和比例等。 不滿足相關政策規定的情況,統籌基金不繳納,費用只能由個人承擔。
每一種風險都是分開管理的基金,即每一種風險都是分開管理的基金。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,實行專櫃、專款專用,任何單位和個人不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急救、異地轉移(醫院)、異地安置、特殊疾病門診服務等醫療費用。
拓展資料:
基金銷售支付機構和基金支付是完全不同的,一般支付機構能否從事基金銷售取決於以下條件:
1、擁有高效安全的支付業務信息系統和有效的抗風險系統;
2、財務狀況良好,經營穩定,取得基金銷售業務資質;
3、建立完善的資金結算流程和明確的反洗錢內控制度;
4、滿足中國證監會對基金銷售和結算基金管理的相關要求及證監委員會規定的其他條件。
② 看病時基金支付是什麼意思
醫保基金支出是指按照國家政策規定的政策規定的開支范圍以及開支標准,從社會統籌基金支付中和個人賬戶基金中給已交醫療保險的勞動者和退休人員的醫療保險待遇支出,包括了住院醫療費用、門急診醫療費用、個人賬戶基金和其他支出。
比如說某人因病住院,治療費用一共花費了10萬元,如果醫保綜合報銷比例為60%,那麼其中6萬元由醫保基金支付,而個人只需要承擔4萬元即可。當然,要想享受醫保報銷待遇,還必須符合一定的條件,並且報銷額度還有上下限。
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③ 基金支付是什麼意思,是醫保報銷的嗎
基金支付不是報銷的意思,基金支付就是用統籌賬戶資金支付參保人相關醫療費用,賬戶支付,也就是用用戶的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。
基金支付通常是指統籌基金支付,統籌基金是指所有單位醫保繳費都統一放到一個公共的基金部分,是不記入個人賬戶部分的繳費。而統籌基金支付是指用統籌賬戶資金支付參保人員相關醫療費用,使用統籌基金支付要符合當地醫保政策,包括就診醫院、醫療機構,報銷費用范圍、起付線和比例等。
基金支付和個人支付
在醫保報銷的時候,基金支付指的就是醫保報銷的部分,通常就是指醫保統籌基金支付的費用。個人支付就是指用戶需要自付的費用,無法通過醫保報銷,這個費用可以通過醫保個人賬戶的資金來完成支付,也可以直接自行支付。
對於職工基本醫療保險的參保人員來說,繳納的醫保一部分進入到醫保統籌基金,另一部分就會進入到醫保個人賬戶。醫保個人賬戶的資金是定向使用的,可以用戶就醫治療以及定點葯店消費。如果是城鄉居民醫保是沒有個人醫保賬戶的,在進行醫保報銷之後剩餘費用只能通過自掏腰包來解決。
④ 醫保里的基金支付是什麼意思
醫保基金支付也叫基本醫療保險基金支付,它的意思是按照國家政策規定的開支范圍和開支標准從社會統籌資金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療保險待遇支出,以及從個人賬戶基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療費用支出以及其他支出。
拓展資料:
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
報銷條件
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
報銷比例
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。
這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為准。
⑤ 基金支付是什麼意思啊
基金支付是不記入個人賬戶部分的繳費。
基金支付里的基金一般是指統籌基金,即所有單位醫保繳費都統一放到一個公共的基金部分。使用基金支付是需要滿足一定的條件的,包括就診醫院、醫療機構、報銷費用范圍、起付線和比例等都要符合當地醫保政策。如果不滿足相關政策規定,費用只能由個人支付。
醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療,由醫療保險經辦機構按國家有關規定,向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分,由用人單位和職工個人按一定比例共同繳納。
【法律依據】
《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》
第八十五條 基本醫療保險基金支付范圍由國務院醫療保障主管部門組織制定,並應當聽取國務院衛生健康主管部門、中醫葯主管部門、葯品監督管理部門、財政部門等的意見。
省、自治區、直轄市人民政府可以按照國家有關規定,補充確定本行政區域基本醫療保險基金支付的具體項目和標准,並報國務院醫療保障主管部門備案。
國務院醫療保障主管部門應當對納入支付范圍的基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准等組織開展循證醫學和經濟性評價,並應當聽取國務院衛生健康主管部門、中醫葯主管部門、葯品監督管理部門、財政部門等有關方面的意見。評價結果應當作為調整基本醫療保險基金支付范圍的依據。第八十二條 基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金,逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。
公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。
⑥ 醫保裡面的基金支付是什麼意思
法律分析:
各廳做省市的規定不同,有的省市醫保個人賬戶余額可以給家人使用。之前的規定是醫保個人賬戶裡面有錢,但只能參保職工本人使用,最近部分省市新政明確,職工醫保個人賬戶資金除職工本人使用外,擴大到其配偶、夫妻雙方父母、子女使用,意思也就是說個人賬戶里的錢,可在家庭成員內部互相使用,這就是共濟。並且只要參保職工醫保個人賬戶裡面有錢,就可以用來支付本地普通門診、門診特殊疾病、住院、體檢、免疫接種、遠程診療、家庭醫生那些費用了。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等液纖社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫扮埋衡助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。