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醫保卡里的個人基金是什麼

發布時間: 2023-06-12 05:21:58

❶ 醫保基金是什麼

醫療保險統籌基金的含義:
1、醫療保險統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶後的其餘部分;
2、醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等;
3、醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。
醫療保險的作用有:
1、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展;
醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產;
2、調節收入差別,體現社會公平性;
醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段;
3、維護社會安定的重要保障;
醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制;
4、促進社會文明和進步的重要手段;
醫療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了「一方有難,八方支援」的新型社會關系,有利於促進社會文明和進步;
5、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

❷ 醫保基金是什麼意思

醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療,由醫療保險經辦機構按國家有關規定,向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基搏岩金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人賬戶兩部分,由用人單位和職工按一定比例共同繳納。
醫療保險工作屬勞動保障業務范圍。參保繳納的基本醫療保險費全部劃入賬戶;參保單位繳納的基本醫療保險費除記入賬戶的部分外,全部作為統籌基金,由醫療保險經辦機構統一管理,統一調劑使用。個人賬戶主要用於支付門診和購葯費用,統籌基金主要用於支付參保人員住院、門診特定項目及部分慢性病和家庭病床的醫療費用。大病醫療救助基金用於支付參保人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費消大皮用。醫療保險基金是一種貨幣形態的後備基金。醫療保險基金的籌集、醫療費用的償付都採用貨幣形式。
法律依據辯歲:《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》第八十五條
基本醫療保險基金支付范圍由國務院醫療保障主管部門組織制定,並應當聽取國務院衛生健康主管部門、中醫葯主管部門、葯品監督管理部門、財政部門等的意見。
省、自治區、直仿攜轄市人民政府可以按照國家有關規定,補充確定本行政區域基本醫療保險基金支付的具體項目和標准,並報國務院醫療保障主管部門備案。
國務院醫療保障主管部門應當對納入支付范圍的基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准等組織開展循證醫學和經濟性評價基灶御,並應當聽取國務院衛生健康主管部門、中醫葯主管部門、葯品監督管理部門、財政部門等有關方面的意見。評價結果應當作為調整基本醫療保險基金拿差支付范圍的依據。

❸ 醫保基金是什麼意思

這些年來,越來越多的人感受到了醫保的重要性。隨著國家相關制度的改善,納入醫療保險的疾病種類也是越來越多。基本上只要住院治療,醫保都可以報銷60%以上的費用。那麼大家知道醫保基金支付是什麼意思嗎?這裡面的錢花的是誰的錢呢?現在就趕緊跟著小編一起來看看吧。


這些年來,越來越多的人感受到了醫保的重要性。隨著國家相關制度的改善,納入醫療保險的疾病種類啟碰也是越來越多。基本上只要住院治療,醫保都可以報銷60%以上的費用。那麼大家知道醫保基金支付是什麼意思嗎?這裡面的錢花的是誰的錢呢?現在就趕緊跟著小編一起來看看吧。

醫保基金支付就是指根據國家相關政策的規定,繳納了醫療保險的投保人,在發生指定的醫療事故後,將從社會統籌基金和個人賬戶基金中支出相關的費用。一般來說包括了住院醫療費用,門急診醫療費用以及一些其他的費用。

比如說張三因為病情住院治療,一共花了10萬元,醫保綜合報銷比例是60%,那麼其中的6萬元就是由醫保基金支吵叢付的。

值得注意的是,我們要想享受相關的醫保報銷待遇的話,是需要提供一定的材料的,而且報銷的額度也是有上下限的。

 醫保基金支付是誰的錢

醫保基金支付支付的是投保人自己的錢以及統籌賬戶裡面的錢。

醫保統籌基金是基於全體參保人員,由社會保險經辦機構來集中管理,統一調度使用。

這個費用主要是用來支付參保職工發生的醫療費,護理費,手術費,檢查費等。

比如說,根據我國的相悄碰談關規定,參保人直接到社區衛生服務中心診搶救,發生的機保醫療費就由統籌基金按照規定進行支付。

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